在交通事故中，如果自己占主责，那么自己的医疗费用原则上确实需要自己承担大头。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、法律依据与保险赔偿

1. 交强险的赔偿范围：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。但交强险主要是赔偿对方的损失，而非自己的损失。因此，如果自己是主要责任方，自己的医疗费用并不在交强险的赔偿范围内。

2. 商业医疗保险的理赔：

   • 如果购买了商业医疗保险，可以根据保险条款申请理赔。商业医疗保险通常可以覆盖部分或全部医疗费用，具体取决于保险合同的约定。

二、责任比例与医药费承担

1. 主要责任方的医药费承担：

   • 作为车祸的主要责任方，自己的医药费原则上应由自己承担。这是因为交强险不赔偿自己的损失，而商业医疗保险的理赔又受到保险合同的限制。

2. 对方责任比例与追偿：

   • 如果车祸是双方事故，且对方也有一定责任，那么可以根据对方的责任比例向对方或其保险公司追偿部分医药费。例如，如果对方承担30%的责任，那么自己可以向对方或其保险公司追偿30%的医药费。

三、医药费的支付方式与建议

1. 个人支付：

   • 如果经济条件允许，可以选择个人支付医药费。这是最直接、最快捷的支付方式。

2. 医疗保险支付：

   • 如果购买了医疗保险（包括商业医疗保险和社会医疗保险），可以根据保险条款申请理赔。医疗保险可以覆盖部分或全部医疗费用，减轻个人经济负担。

3. 其他支付方式：

   • 若个人经济困难，也可以寻求社会救助或者向亲朋好友借款。此外，还可以考虑与对方协商分期支付医药费等方式来缓解经济压力。

四、法律责任与预防措施

1. 法律责任：

   • 作为主要责任方，除了需要自行承担医药费外，还需要承担相应的法律责任，包括对受害方的赔偿等。因此，驾驶者应严格遵守交通规则，确保行车安全。

2. 预防措施：

   • 为了减少交通事故的发生和降低经济负担，驾驶者可以采取以下预防措施：遵守交通规则、不酒驾、不疲劳驾驶、定期检查车辆等。此外，还可以考虑购买足够的商业医疗保险以应对可能的医疗费用支出。

总结与建议：在交通事故中，如果自己占主责，那么自己的医疗费用原则上需要自己承担大头。但可以通过购买商业医疗保险、向对方或其保险公司追偿部分医药费以及寻求其他支付方式来减轻经济负担。同时，作为驾驶者应严格遵守交通规则以确保行车安全并降低经济风险。如果有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。