关于上班15年后患精神病休假20年，退休时这20年是否算工龄的问题，结论并非绝对，需根据具体情况及相关政策规定来判断。以下是从不同角度进行的详细分析：

一、工龄计算的基本原则

工龄通常指职工以工资收入为生活资料的全部或主要来源的工作时间。在计算退休工龄时，一般考虑的是职工实际参加工作并获取劳动报酬的时间段。然而，对于因病或非因工负伤长期休假的职工，其工龄计算可能受到特殊规定的影响。

二、因病休假与工龄计算的关系

1. 短期病假：对于短期病假，如几个月或一两年，通常不会影响工龄的连续计算。职工在病假期间仍与用人单位保持劳动关系，且可能享受病假工资或医疗补助，因此这段时间一般会被计入工龄。

2. 长期病假：对于长期病假，如本案中的20年，情况则更为复杂。这取决于多个因素，包括但不限于：

   • 用人单位的政策：不同用人单位对于长期病假职工的工龄计算可能有不同的内部规定。
   • 地方性法规或政策：某些地区可能出台了针对长期病假职工工龄计算的特殊规定。
   • 国家层面的法律法规：虽然国家层面的法律法规可能未直接涉及此类具体问题，但提供了工龄计算的一般原则和指导。

三、特殊情况下的工龄计算

1. 医疗期规定：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。然而，这一规定主要关注的是医疗期的长度，而非医疗期内的工龄计算。

2. 退休政策：在退休政策中，对于因病或非因工负伤完全丧失劳动能力的职工，可能享有提前退休的待遇。但这并不直接解决工龄计算的问题，而是提供了另一种退休方式。

四、实际操作中的建议

1. 查阅用人单位政策：首先，应查阅用人单位关于长期病假职工工龄计算的具体政策。

2. 咨询地方社保部门：其次，可以咨询当地社保部门或人力资源和社会保障局，了解地方性法规或政策对于此类问题的规定。

3. 寻求法律援助：如果用人单位的政策或地方性法规与国家法律法规存在冲突，或者对于工龄计算存在争议，可以寻求法律援助或咨询专业律师（即向我咨询），以维护自身合法权益。

五、可能的法律后果

如果工龄计算存在争议，且无法通过协商或内部调解解决，可能会引发劳动争议。在这种情况下，职工有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁结果不服的，还可以向人民法院提起诉讼。

综上所述，对于上班15年后患精神病休假20年，退休时这20年是否算工龄的问题，没有绝对的答案。它取决于用人单位的政策、地方性法规或政策以及国家层面的法律法规。因此，建议根据个人具体情况咨询当地社保部门或专业律师（即向我咨询），以获取更准确的指导和建议。