结论是：婚没有离掉的情况下，小孩的医疗费是可以先行起诉的。以下从法律背景、起诉流程、法律建议三个角度为您详细分析：
一、法律背景
根据《民法典》及相关司法解释，婚姻关系存续期间，父母双方或者一方拒不履行抚养子女义务，未成年子女或者不能独立生活的成年子女请求支付抚养费的，人民法院应予支持。抚养子女是父母的法定义务，该义务并不因婚姻关系的存续状态而改变。因此，即使夫妻双方未离婚，如果一方不履行抚养义务，不支付子女必要的生活、教育、医疗等费用，子女或其直接抚养人都有权向法院起诉，要求其支付相应费用。
二、起诉流程
准备相关证据：
- 孩子的医疗费用单据，包括挂号费、检查费、药费等各类明细，这些单据能够清晰地显示出在孩子医疗方面的实际支出。
- 与孩子生活相关的费用支出凭证，如购买孩子生活用品、教育用品等的发票，这些也能有力地证明对方未履行抚养义务。
撰写起诉状：
- 起诉状应明确提出诉讼请求，即要求对方支付特定金额的抚养费和医疗费。
- 详细注明支付方式，是一次性支付还是分期支付等，以便法院清楚地了解诉求。
提交起诉状及证据材料：
- 将起诉状及证据材料提交至有管辖权的法院，一般来说，被告住所地或经常居住地的法院具有管辖权。
法院审理与判决：
- 法院在受理后会进行严格的审查，确保符合立案条件才予以立案，并及时通知双方开庭时间。
- 在开庭过程中，双方都有权利到庭陈述自己的意见和提供相关证据。
- 法院会依据双方提供的证据和实际情况进行公正的审理和判决。
申请强制执行：
- 如果判决生效后，对方仍然不履行支付抚养费和医疗费的义务，可以向法院申请强制执行。
- 法院会通过各种手段，如冻结对方的银行账户、扣押其财产等，确保判决能够得到切实执行，保障孩子的合法权益。
三、法律建议
- 及时收集证据：在发现对方不履行抚养义务时，应及时收集相关证据，以免证据灭失或难以收集。
- 咨询专业律师：虽然我可以为您提供法律咨询，但在实际操作中，每个案件的具体情况都有所不同。因此，在起诉前，建议您咨询专业律师，以便更准确地把握案件走向和法律适用。
- 保持冷静与理性：在处理此类纠纷时，应保持冷静与理性，避免情绪化行为影响案件处理结果。
举例说明：假设您和配偶未离婚，但配偶长期不支付孩子的医疗费和生活费，导致孩子生活困难。此时，您可以收集孩子的医疗费用单据和生活费用支出凭证，撰写起诉状要求配偶支付抚养费和医疗费，并将起诉状及证据材料提交至有管辖权的法院。法院在审理后，如果认定配偶确实未履行抚养义务，将会判决其支付相应费用。如果配偶仍不履行判决，您还可以向法院申请强制执行。
总之，婚没有离掉的情况下，小孩的医疗费是可以先行起诉的。如果您在此过程中遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。