执业医师多点执业免责合同怎么写-齐凤律师|法行宝
2025-08-30 医疗纠纷

执业医师多点执业免责合同的核心是明确双方权利义务、风险划分及责任承担,需结合法律要求与实务风险设计条款。以下为关键内容及模板框架:

一、合同核心条款(需包含以下内容)

  1. 双方信息

    • 明确主执业机构(甲方)、多点执业医师(乙方)及合作医疗机构(丙方,如有)的名称、地址、联系方式。
  2. 多点执业范围

    • 列明执业地点、科室、诊疗项目及时间安排(如每周X天,每日X小时)。
  3. 免责条款设计

    • 医疗风险划分:明确因乙方过失导致的医疗事故责任承担(如由乙方或主执业机构投保的医疗责任险覆盖);非乙方过失(如患者隐瞒病情、不可抗力)的免责声明。
    • 患者知情同意:要求乙方在多点执业时,必须向患者书面告知多点执业身份及主执业机构,并取得患者签字确认。
    • 数据与隐私保护:规定乙方不得泄露患者信息,违反者承担违约责任。
  4. 合规性承诺

    • 乙方承诺已取得多点执业备案/许可,遵守《医师法》《医疗机构管理条例》等法规。
    • 甲方承诺为乙方提供必要执业条件(如设备、药品支持)。
  5. 违约责任

    • 列举违约情形(如超范围执业、未履行告知义务),约定违约金或赔偿计算方式。
  6. 争议解决

    • 优先协商,协商不成可约定仲裁或诉讼(建议明确管辖法院)。

二、模板框架(示例)

执业医师多点执业免责协议
甲方(主执业机构):_________
乙方(医师):_________
丙方(合作机构,如有):_________

第一条 执业内容
1.1 乙方在丙方(或甲方指定机构)从事______科室诊疗,时间______。
1.2 乙方不得超出备案执业范围。

第二条 免责与责任
2.1 乙方因故意或重大过失导致医疗损害的,由乙方承担主要责任;甲方承担补充责任后,可向乙方追偿。
2.2 患者未如实告知病情导致损害的,乙方免责。
2.3 乙方需在首次诊疗时向患者出示《多点执业告知书》(附件1),患者签字后存档。

第三条 违约处理
3.1 乙方未备案多点执业的,甲方有权解除合同并索赔______元。
3.2 乙方泄露患者信息,按
______标准赔偿。

第四条 其他
4.1 本合同未尽事宜,按《民法典》《医师法》处理。
4.2 争议解决:向甲方所在地人民法院起诉。

甲方(盖章):_________
乙方(签字):_________
日期:_________

三、注意事项

  1. 合法性审查:合同条款不得违反《医师法》第18条(医师需经备案后多点执业)、第55条(禁止超范围执业)等强制性规定。
  2. 保险配套:建议主执业机构或医师购买医疗责任险,覆盖多点执业风险。
  3. 患者告知:免责条款需以患者能理解的方式呈现,避免因“格式条款无效”被法院否定。

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