医疗损害责任纠纷没有司法鉴定时，若案件事实清楚、争议不大，可以适用简易程序审理；但若案件涉及复杂医疗技术问题、责任认定存在争议或赔偿金额较大，则通常不适用简易程序。以下是对此问题的详细分析：

简易程序适用条件

简易程序是法院为提高诉讼效率、减轻当事人负担而设立的一种诉讼程序。它适用于事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单民事案件。在医疗损害责任纠纷中，如果案件事实清晰，如医疗机构明确承认存在过错，且过错与患者损害后果之间的因果关系明确，同时赔偿金额也不大，那么这类案件就有可能适用简易程序审理。

不适用简易程序的情形

1. 涉及复杂医疗技术问题：医疗损害责任纠纷往往涉及专业的医学知识和技术问题。如果案件中的医疗行为是否过错、过错与损害后果之间的因果关系等关键问题存在争议，且需要专业的医学鉴定来明确，那么这类案件就不适合适用简易程序。因为简易程序可能无法充分保障当事人对专业问题的充分辩论和质证权利。

2. 责任认定存在争议：在医疗损害责任纠纷中，如果医患双方对责任认定存在较大争议，如医疗机构认为自身行为无过错，而患者则坚持认为医疗机构存在过错，并导致了其损害后果，那么这类案件也不适合适用简易程序。因为责任认定的争议往往需要更深入的调查和证据收集，以及更专业的法律判断。

3. 赔偿金额较大：如果医疗损害责任纠纷涉及的赔偿金额较大，那么这类案件通常也不适合适用简易程序。因为赔偿金额的确定往往需要更详细的证据和更精确的计算，这可能需要更长的审理时间和更复杂的诉讼程序。

实际操作中的考量

在实际操作中，法院会根据案件的具体情况来判断是否适用简易程序。如果案件事实清楚、争议不大，且当事人双方都同意适用简易程序，那么法院就有可能决定适用简易程序审理。然而，如果案件存在上述不适用简易程序的情形，或者当事人双方对适用简易程序存在异议，那么法院就会决定不适用简易程序，而采用普通程序进行审理。

建议：

• 在医疗损害责任纠纷中，如果案件事实清楚、争议不大，且赔偿金额也不大，那么当事人可以考虑申请适用简易程序审理，以提高诉讼效率、减轻诉讼负担。
• 如果案件涉及复杂医疗技术问题、责任认定存在争议或赔偿金额较大，那么当事人应该做好充分的准备，可能需要更长的审理时间和更复杂的诉讼程序来维护自己的合法权益。

如果有任何关于医疗损害责任纠纷或其他法律问题的疑问，可以直接向我咨询。