是否需要负责，需根据具体情况分析，不能一概而论。针对您提出的问题，我们可以从以下几个方面进行分析：
一. 填充手术的效果与责任
手术效果的时间性：填充手术的效果会随着时间的推移而发生变化，这是正常的生理现象。五六年的时间跨度，填充物的效果确实可能发生变化，但这并不意味着医院或医生需要为此负责，除非能证明是手术操作不当或填充物质量问题导致的。
合同与告知义务：在进行填充手术前，医院通常会与患者签订手术合同，并告知手术风险、术后注意事项以及可能的并发症等。如果合同中明确规定了术后效果的保持时间，或者医院在术前未尽到充分的告知义务，那么医院可能需要承担一定的责任。
二. 患者的不满与诉求
患者的不满原因：需要明确患者不满意的具体原因，是填充物效果不理想，还是出现了并发症等问题。如果是由于患者自身原因（如术后护理不当、生活方式改变等）导致的不满，那么医院通常不需要承担责任。
患者的诉求合理性：患者可能提出退款、赔偿或重新手术等诉求。医院应根据患者的具体情况和诉求的合理性，以及合同和法律的规定，来决定是否承担责任以及承担何种责任。
三. 法律与合同依据
根据《合同法》：如果医院与患者签订了手术合同，并且合同中明确规定了双方的权利和义务，那么医院应按照合同约定来履行责任。如果医院违反了合同约定，那么患者有权要求医院承担相应的违约责任。
根据《医疗事故处理条例》：如果患者的损害是由于医院的医疗行为造成的，并且构成了医疗事故，那么医院应根据医疗事故的性质和程度来承担相应的赔偿责任。
综上所述，是否需要负责取决于多个因素，包括手术效果的时间性、合同与告知义务、患者的不满与诉求以及法律与合同依据等。我建议您先与患者进行沟通，了解其具体诉求和不满原因，然后结合合同和法律的规定来判断是否需要承担责任以及承担何种责任。如有进一步需要，您可以继续咨询我。