受害方不愿意出医疗费用且私自出院，并不直接等同于扩大伤害，但可能涉及责任划分和后续赔偿的问题。以下从不同角度进行分析：

1. 受害方私自出院与扩大伤害的关系

• 扩大伤害的定义：在法律上，扩大伤害通常指的是因一方的不当行为（如未遵循医嘱、未采取合理治疗措施等）导致原本可以避免或减轻的伤害进一步加重。
• 私自出院的考量：受害方私自出院，如果是因为医疗费用问题而放弃治疗，且这种放弃治疗的行为直接导致了伤害的扩大（如病情恶化、并发症增多等），那么从法律角度讲，受害方可能需要对这部分扩大的伤害承担一定的责任。但关键在于私自出院与伤害扩大之间是否存在直接的因果关系。如果私自出院并未导致伤害扩大，或者伤害扩大是由其他因素（如医疗过错）导致的，那么就不能简单地将私自出院等同于扩大伤害。

2. 医疗费用支付与责任划分

• 医疗费用的支付责任：在医疗纠纷中，医疗费用的支付责任通常根据事故责任来划分。如果事故责任在医方，那么医方应当承担相应的医疗费用。如果受害方拒绝支付应由其承担的医疗费用（在责任划分明确后），这可能构成违约或不当行为，但并不直接等同于扩大伤害。
• 私自出院的影响：私自出院可能影响后续的治疗和康复，进而影响赔偿的数额。如果私自出院导致治疗中断或康复不佳，受害方在主张赔偿时可能会面临一定的困难。因为赔偿的数额通常与受害方的实际损失（包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金等）密切相关。

3. 法律建议

• 保留证据：无论受害方是否私自出院，都应当保留好与医疗纠纷相关的所有证据（如医疗记录、费用清单、诊断证明等），以便在后续的法律程序中主张自己的权益。
• 协商与诉讼：如果受害方与医方在医疗费用支付或责任划分上存在争议，可以尝试通过协商解决。如果协商不成，可以考虑通过法律途径（如诉讼）来解决争议。
• 遵循医嘱：从医疗角度讲，受害方应当遵循医嘱进行治疗和康复，以避免因私自出院或其他不当行为导致伤害扩大。

举例说明：假设受害方因医疗事故受伤，需要住院治疗。但受害方因医疗费用问题私自出院，导致病情恶化。在这种情况下，如果能够证明私自出院与病情恶化之间存在直接的因果关系，那么受害方可能需要对病情恶化部分承担一定的责任。但如果病情恶化是由医疗事故本身导致的，与私自出院无关，那么受害方就不应承担这部分责任。

总结：受害方不愿意出医疗费用且私自出院，并不直接等同于扩大伤害。是否构成扩大伤害，需要根据具体情况（如私自出院与伤害扩大之间的因果关系）来判断。如果面临此类问题，建议直接向我咨询，以便更准确地分析责任划分和后续赔偿问题。