受害方为了不出医药费私自出院，并不直接等同于扩大伤害，但这一行为可能带来一系列法律和医学上的后果，需根据具体情况分析。以下从不同角度进行详细阐述：
一、法律角度
因果关系与责任划分：
- 在侵权损害赔偿案件中，受害方的损失（包括医疗费用）通常与侵权方的行为存在因果关系。受害方私自出院，若因此导致伤情恶化或治疗延误，从法律上讲，这可能被视为受害方对自身损失扩大的一个因素。
- 然而，要认定受害方私自出院构成“扩大伤害”，需证明该行为与伤害结果的扩大之间存在直接的因果关系，且受害方对此存在过错。这并非一个简单的判断，需要具体分析出院行为是否违反了医嘱、是否导致了不可逆转的伤害等。
过错原则：
- 根据过错原则，若受害方私自出院存在过错（如明知医嘱要求住院治疗却擅自出院），且该过错导致了伤害结果的扩大，那么受害方可能需对扩大的损失承担一定责任。
- 但若受害方出院行为并未违反医嘱，或出院后并未导致伤害结果的扩大，则不能简单地将私自出院视为扩大伤害。
二、医学角度
医嘱的重要性：
- 医嘱是医生根据患者病情制定的治疗计划，包括住院时间、治疗方案等。患者应严格遵守医嘱，以确保治疗效果和避免不必要的风险。
- 私自出院可能违反医嘱，导致治疗中断或延误，进而影响伤情恢复。但这种影响是否构成“扩大伤害”，需根据具体伤情和治疗效果来判断。
个体差异与风险评估：
- 不同患者的伤情和恢复能力存在差异。对于某些患者而言，私自出院可能带来较大风险；而对于另一些患者而言，出院可能并无大碍。
- 因此，在评估私自出院是否构成扩大伤害时，需充分考虑患者的个体差异和风险评估结果。
三、建议与后果
建议：
- 受害方在受伤后应积极配合治疗，严格遵守医嘱。若对医疗费用有疑虑或担忧，可与侵权方协商解决，或通过法律途径维护自身权益。
- 私自出院可能带来不必要的法律风险和医学风险，建议受害方在做出决定前充分咨询医生和律师的意见。
后果：
- 若私自出院导致伤情恶化或治疗延误，受害方可能需承担扩大的损失责任。同时，这也可能影响侵权方对受害方的赔偿态度和赔偿金额。
- 在极端情况下，若私自出院行为被认定为故意扩大伤害，受害方甚至可能面临法律上的不利后果。
总结来看，受害方为了不出医药费私自出院，并不直接等同于扩大伤害。但这一行为可能带来一系列法律和医学上的后果。在处理此类问题时，建议受害方充分咨询医生和律师的意见，以确保自身权益得到最大程度的保护。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。