醉驾血液酒精含量达到192mg/100ml，并不意味着必须判实刑，但判有罪免刑存在一定难度，需结合具体案情判断。以下从不同角度进行分析：

一、法律规定与一般情况

根据法律规定，在道路上醉酒驾驶机动车的，构成危险驾驶罪。通常情况下，血液酒精含量越高，被认定为具有较高危险性的可能性越大。192mg/100ml已远超醉驾标准80mg/100ml，一般会被依法追究刑事责任，且判实刑的可能性较大。这是因为，高酒精含量往往意味着驾驶者对公共安全的威胁更大，司法实践中对此类行为的惩处也更为严厉。

二、特殊情形下的有罪免刑可能性

尽管192mg/100ml的酒精含量较高，但如果存在特殊情形，法院也有可能作出有罪免刑判决。这些特殊情形包括但不限于：

1. 犯罪情节轻微：例如，行为人醉酒驾驶机动车距离极短、速度极慢，且未发生交通事故，没有对公共安全造成实际危害。这种情况下，法院可能认为犯罪情节轻微，不需要判处实刑。
2. 具有自首、立功等情节：如果行为人具有自首、立功等法定从轻或减轻处罚的情节，并且积极悔罪，法院也可能考虑对其免予刑事处罚。
3. 因紧急救助他人等特殊原因而醉驾：如果行为人是因为紧急救助他人等特殊原因而醉驾，且事后及时采取了补救措施，法院也可能根据具体情况作出有罪免刑的判决。

三、司法实践中的考量因素

在司法实践中，法院在判定是否判实刑时，会综合考虑多种因素。除了血液酒精含量外，还会考虑行为人的驾驶行为、是否发生交通事故、对公共安全的危害程度、是否有悔罪表现等。如果行为人能够积极认罪悔罪，且存在上述特殊情形之一，法院有可能作出有罪免刑的判决。但需要注意的是，由于192mg/100ml的酒精含量较高，认定犯罪情节轻微有一定难度，因此判有罪免刑的案例相对较少。

四、建议与后续行动

1. 积极配合调查与审判：如果涉及醉驾案件，应积极配合交警和法院的调查与审判工作，如实陈述事实，提供相关证据。
2. 寻求专业法律帮助：由于醉驾案件涉及刑事责任，建议寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自己的合法权益。
3. 关注案件进展与结果：在案件审理过程中，应关注案件的进展与结果，及时了解法院的判决情况，并根据判决结果采取相应的后续行动。

如果有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，提供更为详细和专业的法律建议。