医院没规定抢救记录由哪个医生记怎么处罚-齐凤律师|法行宝
2025-08-24 医疗纠纷

医院若未规定抢救记录由哪个医生记录,且未按规定补记抢救记录,通常会面临卫生主管部门的行政处罚。具体来说:

一、法律依据

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款和第二款的规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。若医疗机构未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历,将面临法律责任。

二、处罚措施

依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定,医疗机构及其医务人员若存在未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的情形,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款。情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

三、实际案例

  • 山东大学齐鲁医院案例:该医院因未按规定填写病历资料、未按规定补记抢救记录,被济南市卫生健康委员会予以处罚警告,并罚款45000元。
  • 秀洲区诊所案例:秀洲区一诊所因未按规定填写患者病历资料,被秀洲区卫健局依法给予警告并处罚款11000元整,同时给予该医师警告并处罚款11000元整的行政处罚。
  • 公主岭市案例:赵海锋因未按规定填写并保管病例资料,被公主岭市卫生健康局警告并罚款人民币壹万元整。

四、建议与提醒

  1. 完善医院规定:医院应明确规定抢救记录的书写责任人和时间要求,确保抢救记录能够及时、准确地完成。
  2. 加强医务人员培训:医院应加强对医务人员的培训,提高其对病历书写重要性的认识,确保医务人员能够按照规定书写病历。
  3. 强化病历质控:医院应建立病历质控机制,对病历书写进行定期检查和评估,及时发现并纠正问题。

若医院未按规定记录抢救记录,一旦被发现,将面临严重的法律后果。因此,医院和医务人员应高度重视病历书写工作,确保病历的真实、完整和准确。如果您在医疗纠纷、医疗事故赔偿等方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。