撰写工伤不予认定行政复议书是一个需要严谨对待的过程，以下是一份详细的撰写指南，希望能帮助您更好地准备和提交这份重要的法律文件。
一、标题与基本信息
标题：工伤不予认定行政复议申请书
申请人信息：
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 身份证号：XXX
- 联系电话：XXX
- 住址：XXX
被申请人信息：
- 名称：XXX人力资源和社会保障局（或具体作出不予认定工伤决定的部门）
- 地址：XXX
二、复议请求
明确提出您的复议请求，例如：
- 请求撤销被申请人作出的《不予认定工伤决定书》（编号：XXX）；
- 请求重新对申请人的工伤情况进行认定，并作出公正的工伤认定决定。
三、事实与理由
基本事实陈述：
- 详细描述工伤事故发生的时间、地点、具体经过以及受伤情况。例如：“申请人于XXXX年XX月XX日在XX公司工作期间，因执行工作任务不慎摔倒，导致右腿骨折，随即被送往XX医院治疗。”
- 说明已按程序向被申请人提交了工伤认定申请，并概述提交的主要证据材料。例如：“申请人已按照《工伤保险条例》的规定，向被申请人提交了工伤认定申请及相关证据材料，包括但不限于医疗证明、工作记录、同事证言等。”
对不予认定决定的异议：
- 事实认定错误：指出被申请人不予认定工伤决定中在事实认定上的错误，并提供相关证据支持自己的说法。例如：“被申请人认为申请人受伤不属于工作时间和工作场所内，但根据申请人提供的工作记录和同事证言，可以证明申请人当时正在执行工作任务，且受伤地点为公司工作区域。”
- 适用法律错误：明确指出被申请人不予认定工伤决定中法律适用的不当之处，引用《工伤保险条例》等相关法律法规的正确条款，说明自己的情况应如何正确适用法律。例如：“根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，申请人在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。申请人的情况完全符合该条款的规定。”
- 程序违法：阐述被申请人不予认定工伤决定过程中存在的程序问题，如未依法进行调查核实、未听取申请人的陈述和申辩等，强调这些问题对决定公正性的影响。例如：“被申请人在作出不予认定工伤决定前，未依法对申请人进行调查核实，也未听取申请人的陈述和申辩，违反了法定程序。”
申请复议的必要性：
- 强调被申请人不予认定工伤决定对申请人合法权益的具体影响，如治疗受阻、赔偿不公、工作安排不当等。例如：“由于被申请人不予认定工伤，导致申请人无法享受工伤保险待遇，治疗费用无法报销，给申请人带来了巨大的经济负担和心理压力。”
- 说明通过行政复议寻求救济的合理性，表明希望通过复议纠正错误，恢复自己的合法权益。例如：“申请人认为被申请人不予认定工伤的决定存在错误，特此申请行政复议，希望复议机关能够依法纠正错误，维护申请人的合法权益。”
四、证据材料清单
随申请书提交的证据材料是支持复议请求的关键，应列出详细的证据材料清单，包括但不限于：
- 原不予认定工伤决定书复印件；
- 个人身份证明文件复印件；
- 相关医疗证明、诊断书、治疗记录等复印件；
- 现场照片、视频资料等（如有）的复印件或存储介质；
- 其他能够证明被申请人不予认定工伤决定错误或不当的证据材料复印件。
五、法律依据与复议程序
- 明确引用《中华人民共和国行政复议法》及相关法律法规的规定，作为提出复议申请的法律依据。例如：“根据《中华人民共和国行政复议法》第六条的规定，申请人对被申请人作出的不予认定工伤决定不服的，有权依法申请行政复议。”
- 说明复议申请的具体程序，包括提交申请的机关、申请期限、复议机关可能进行的审查流程等。例如：“申请人应在本决定书送达之日起六十日内向XX市人民政府（或具体复议机关）提出行政复议申请。复议机关将依法对申请进行审查，并在法定期限内作出复议决定。”
六、结论与呼吁
最后，重申复议请求，并恳请复议机关依法受理并作出公正裁决，以维护申请人的合法权益。同时，表达对未来公正结果的期待和对复议机关的信任。例如：“申请人恳请复议机关依法受理本复议申请，并作出公正裁决，以维护申请人的合法权益。申请人对复议机关的公正裁决充满期待，并相信复议机关能够依法履行职责，维护法律的尊严和公正。”
撰写工伤不予认定行政复议书是一个需要精心准备的过程，申请人应确保申请书内容详实、准确，证据充分，法律依据明确，以提高复议成功的可能性。在必要时，咨询专业律师以获得更具体的法律意见和指导是明智的选择。