针对您提出的“酒桌上有人脑溢血治了几十万，同桌怎么赔偿”的问题，以下是我的详细解答：

1. 同桌是否需要赔偿，主要取决于是否存在过错以及过错与损害结果之间是否存在因果关系：

   • 过错判断：同桌饮酒者是否对脑溢血患者存在劝酒、灌酒等不当行为，或者是否在患者发病时未尽到合理的注意义务（如未及时拨打急救电话、未采取必要的急救措施等）。如果同桌饮酒者没有劝酒、灌酒等不当行为，且在患者发病时及时通知了家属并拨打了急救电话，那么通常可以认为他们没有过错。
   • 因果关系判断：需要分析同桌饮酒行为与脑溢血患者发病及后续治疗费用之间是否存在直接的因果关系。脑溢血通常与患者自身的健康状况、高血压、动脉硬化等因素有关，同桌饮酒行为可能只是诱因之一，而非直接原因。因此，在判断因果关系时，需要综合考虑多种因素。

2. 在同桌饮酒者无过错且因果关系不明确的情况下，通常不需要承担赔偿责任：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。如果同桌饮酒者没有过错，且无法证明其饮酒行为与脑溢血患者发病及后续治疗费用之间存在直接的因果关系，那么他们通常不需要承担赔偿责任。

3. 特殊情况下的赔偿责任：

   • 如果同桌饮酒者存在劝酒、灌酒等不当行为，或者未尽到合理的注意义务（如未及时拨打急救电话、未采取必要的急救措施等），且这些行为与脑溢血患者发病及后续治疗费用之间存在直接的因果关系，那么他们可能需要承担一定的赔偿责任。但具体的赔偿责任比例需要根据案件的具体情况来确定。

4. 法律建议：

   • 对于同桌饮酒者来说，在饮酒过程中应当注意适量饮酒，避免劝酒、灌酒等不当行为。同时，在发现有人身体不适时，应当及时采取必要的急救措施，并拨打急救电话。
   • 对于脑溢血患者及其家属来说，在寻求赔偿时应当提供充分的证据证明同桌饮酒者存在过错以及过错与损害结果之间存在因果关系。如果无法提供充分的证据，那么可能需要承担举证不能的法律后果。

综上所述，同桌饮酒者在酒桌上是否需要赔偿脑溢血患者的治疗费用，主要取决于是否存在过错以及过错与损害结果之间是否存在因果关系。在无法确定过错和因果关系的情况下，同桌饮酒者通常不需要承担赔偿责任。但如果有特殊情况或证据表明同桌饮酒者存在过错且与损害结果之间存在因果关系，那么他们可能需要承担一定的赔偿责任。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，请直接向我咨询。