针对您提出的“电动车逆行辅道和小车相撞，小车次责，医药费赔付怎么定”的问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在交通事故中，责任的划分是依据双方当事人的过错程度来确定的。根据《道路交通安全法》的相关规定，电动车逆行属于交通违法行为。在您描述的这起事故中，如果小车在行驶过程中没有超速、违规变道等过错行为，而电动车逆行是引发事故的主要原因，那么通常电动车会承担主要责任，小车则承担次要责任。不过，具体的责任划分还需要结合现场的实际情况，比如双方的车速、刹车痕迹等因素来综合判断。
接下来，我们谈谈医药费的赔付问题。在交通事故中，如果电动车逆行负次责，那么它需要承担的赔偿责任会根据事故造成的损害情况而定。对于医药费这一部分，通常也是按照责任比例来分担的。一般来说，次责方（即电动车方）可能需要承担30%左右的赔偿责任，但这个比例并不是绝对的，具体比例可能会根据事故的具体情况，由交警部门在事故认定书中进行明确，或者由法院在后续的诉讼中进行判定。
在计算医药费赔付金额时，我们需要先确定对方的全部医疗费用，然后再乘以电动车方应承担的责任比例。比如，如果对方的医疗费用总计为10万元，而电动车方被判定为次责，承担30%的责任，那么电动车方就需要赔付3万元的医药费。当然，如果双方都有损失，还需要按照各自的责任比例进行相互赔偿。
此外，我还想提醒您几点：
在事故发生后，一定要及时报警，并配合交警部门的调查。交警部门会根据现场勘查、当事人陈述等情况出具《交通事故责任认定书》，这是后续赔偿处理的重要依据。
保留好所有与事故相关的费用票据，比如医疗费发票、误工费证明等。这些票据在后续的赔偿协商或诉讼中都会起到关键作用。
如果双方对赔偿事宜无法达成一致，可以考虑通过法律途径来解决。在诉讼过程中，法院会根据事故的具体情况、双方的责任比例以及相关法律法规来判定赔偿金额。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。