针对您提出的“电动车逆行和汽车相撞，医疗费用1万怎么赔”的问题，我将结合相关法律法规和实际操作流程，为您详细解答。

一、事故责任认定

1. 立即报警： 发生交通事故后，应第一时间拨打122（或当地交警报警电话）报警，详细说明事故地点、时间、双方车辆类型及人员伤亡情况。交警会到场进行勘查，并根据现场情况、当事人陈述、证人证言等证据，出具《交通事故责任认定书》，明确双方的责任比例。

2. 责任划分原则：

   • 如果电动车逆行是导致事故发生的主要原因，那么电动车驾驶员通常需要承担主要或全部责任。
   • 如果汽车驾驶员也存在过错（如超速、酒驾、未注意观察路况等），则可能减轻电动车驾驶员的责任。具体责任比例以交警出具的《交通事故责任认定书》为准。

二、赔付流程与项目

1. 保险理赔：

   • 交强险：无论事故责任如何，汽车的交强险都会在限额内对电动车的损失进行赔偿。在有责情况下，医疗费用赔偿限额为1.8万元，因此您提到的1万元医疗费用，交强险可以全额或部分覆盖（具体取决于是否有其他医疗费用支出）。
   • 商业险：如果汽车购买了商业第三者责任险，且事故在保险责任范围内，保险公司将根据保险合同约定进行赔偿。赔偿金额将根据事故责任比例和保险条款来确定。

2. 人身损害赔偿项目：

   • 医疗费：根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。您提到的1万元医疗费用，需要保留好相关票据和证明。
   • 误工费：如果因事故导致误工，可以根据误工时间和收入状况计算误工费。有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资。
   • 护理费：如果需要护理，可以根据护理人员收入状况和护理人数、期限确定护理费。
   • 交通费：根据实际发生的费用计算，需与就医地点、时间等相符合。
   • 营养费：根据伤残情况参照医疗机构意见确定。

3. 协商赔偿：

   • 在交警的主持下，双方可以就赔偿事宜进行协商。协商内容包括上述各项损失，以及可能的财产损失赔偿（如电动车维修费用）。
   • 协商时，应确保双方对赔偿项目和金额有清晰的认识，并签订书面赔偿协议，明确金额、支付方式和时间。

4. 法律途径：

   • 如果协商不成，任何一方都可以向法院提起诉讼。法院将根据事故责任认定书、医疗记录、收入证明等证据，判决赔偿金额。
   • 提起诉讼时，应准备充分的证据材料，包括事故现场照片、医疗记录、费用清单、事故认定书等。

三、注意事项

1. 保留证据：

   • 及时收集并保存好相关证据，如事故现场照片、医疗记录、费用清单、事故认定书等。这些证据将对您后续的赔偿请求至关重要。

2. 了解保险条款：

   • 仔细阅读汽车和电动车的保险合同，了解保险责任和免责范围。这将有助于您更好地理解保险公司的赔偿义务和限制。

3. 及时报案：

   • 发生事故后应尽快向保险公司报案，以便保险公司及时进行查勘和定损。延迟报案可能会影响保险公司的赔偿决定。

4. 咨询专业律师：

   • 面对复杂的赔偿程序和可能的法律纠纷，建议及时咨询专业律师。律师可以为您提供法律建议，帮助您了解自身权益和赔偿标准，并协助您处理赔偿事宜。

综上所述，电动车逆行和汽车相撞导致的医疗费用赔偿问题，需要根据事故责任认定、保险理赔、协商赔偿或法律途径来解决。在处理过程中，请务必保留好相关证据，了解保险条款，及时报案，并在必要时咨询专业律师。希望这些解答能对您有所帮助。