关于员工出了事故医院的陪护费由谁承担的问题，结论如下：

1. 一般情况下，由用人单位承担：

   • 根据《工伤保险条例》及相关劳动法律法规，员工在工作过程中发生事故导致受伤，并被认定为工伤的，其因工伤产生的医疗费用、陪护费等合理费用，原则上应由用人单位承担。这是因为员工在工作过程中受伤，属于因公受伤，用人单位有责任和义务保障员工的合法权益，包括支付因工伤产生的相关费用。

2. 若用人单位已为员工购买工伤保险，则陪护费可能由工伤保险基金支付：

   • 在用人单位已为员工购买工伤保险的情况下，员工因工伤产生的医疗费用、陪护费等，在符合工伤保险支付条件的前提下，可以由工伤保险基金支付。但需要注意的是，工伤保险基金的支付范围和标准通常有一定的限制，具体需根据当地工伤保险政策来确定。

3. 特殊情况下，可能由第三方承担：

   • 如果员工的事故是由第三方造成的（如交通事故中的第三方责任人），且该第三方被认定为应承担赔偿责任，那么员工因事故产生的陪护费等费用，可能由该第三方承担。这种情况下，员工或用人单位可以向第三方主张赔偿。

4. 若员工存在过错，可能影响陪护费的承担：

   • 虽然员工在工作过程中受伤通常被视为工伤，但如果员工存在故意或重大过失导致事故发生，那么用人单位或工伤保险基金在承担陪护费等费用时，可能会根据员工的过错程度进行相应的调整或减免。不过，这种情况下的具体处理需根据当地法律法规和实际情况来判断。

法律建议：

• 对于员工而言，如果发生工伤事故，应及时向用人单位报告，并保留好相关证据（如医疗记录、费用清单等），以便后续主张赔偿。
• 对于用人单位而言，应依法为员工购买工伤保险，并在员工发生工伤事故时，积极协助员工处理相关事宜，包括支付陪护费等合理费用。
• 如果双方对陪护费的承担存在争议，建议通过协商、调解或诉讼等方式解决。在处理过程中，应遵循当地法律法规和政策规定，确保双方的合法权益得到保障。

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