关于“医疗事故必须要监护人签字吗”这一问题，我们需要从医疗事故处理的相关规定和实际操作流程来进行分析。

首先，从医疗事故处理的角度来看，当发生医疗纠纷或疑似医疗事故时，医院需要遵循一定的程序来接待和处理。在这个过程中，涉及病历封存、尸检建议等环节，这些环节往往需要患方代表的签字确认。然而，这里的“患方代表”并不一定是患者的监护人，而是指患者的直系亲属或经过授权的委托人。

具体来说，在封存病历时，医院需要审核患方身份，核对签名的患方代表身份（系患者近亲属），并留存患方代表身份证复印件及授权委托书。这表明，在病历封存这一环节，并不要求必须是监护人签字，而是患者的直系亲属或经过授权的委托人即可。

同样地，在医疗纠纷的调解过程中，医患双方通过沟通达成一致和解意见的，应当签订协议书。这份协议书需要由医、患双方签字盖章。在这里，患方签字的人员可以是患者本人、其法定监护人或患者授权委托人。对于死者近亲属而言，签字人员应当是依《继承法》规定死者全体第一顺序继承人授权的代表人。

综上所述，医疗事故处理过程中并不一定要求监护人签字。在涉及病历封存、医疗纠纷调解等环节时，患者的直系亲属或经过授权的委托人同样有权签字确认。当然，在实际操作中，医院会根据具体情况和法律法规的要求来要求相应的签字人员。

此外，值得注意的是，在医疗事故处理过程中，医院有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，以消除误会、化解矛盾。如果医患双方无法通过沟通达成一致意见，还可以考虑通过医疗事故鉴定委员会进行鉴定或者向人民法院提起诉讼来解决纠纷。