针对您提出的“交通事故保险公司结案车主对保险公司理赔不服不签字，导致对方拿不到医药费”的问题，以下是我的详细解答：

首先，要明确的是，在交通事故中，如果车辆购买了保险，那么后续的医药费、车辆损失维修费等通常应由保险公司来承担。然而，当车主对保险公司的理赔结果不服并拒绝签字时，这确实可能会影响到理赔款的及时下发，进而影响到对方（即受害者）获取医药费等赔偿。

针对这种情况，您可以采取以下步骤来解决问题：

1. 获取正式事故责任认定书：

   • 如果您是全责方，但对方不签字，您可以要求交警出具正式的事故责任认定书。需要注意的是，只有简易程序的事故责任认定书才需要双方签字，而正式程序的事故责任认定书是不需要双方签字的。交警要求签字的，通常是责任认定书送达收到的签字，这意味着签字与否都不会影响认定书的法律效力。

2. 与保险公司和对方协商：

   • 拿到事故责任认定书后，您可以与保险公司和对方进行协商，尝试解决理赔问题。如果对方仍然不配合，您可以进一步考虑采取法律手段。

3. 向法院起诉：

   • 如果协商无果，您可以拿着事故责任认定书到法院起诉对方，要求法院判决对方提供相关手续以配合您找保险公司进行报销。法院会根据事实和法律进行裁决，确保您的合法权益得到保障。

此外，还需要注意的是，在处理交通事故时，应尽可能保持冷静和理性，与对方和保险公司进行积极沟通，以寻求最佳解决方案。同时，也要了解并遵守相关法律法规，确保自己的行为合法合规。

最后，关于涉外交通事故的处理程序，虽然与您当前的问题不直接相关，但了解这些信息也有助于您在更广泛的范围内理解交通事故的处理流程。在涉外交通事故中，除了遵循一般的交通事故处理程序外，还需要特别注意涉外案件的特殊法规和规定。

综上所述，当车主对保险公司的理赔结果不服并拒绝签字时，您可以通过获取正式事故责任认定书、与保险公司和对方协商以及向法院起诉等方式来解决问题。希望这些建议能对您有所帮助。