卫生监督意见书不属于处罚。具体分析如下：

一. 卫生监督意见书的性质

• 卫生监督意见书是卫生监督执法人员在监督检查过程中，对发现的问题向被监督单位提出的改进意见或建议，要求其采取相应措施进行整改的文书。
• 它是一种行政指导行为，旨在促使被监督单位遵守相关法律法规，提高卫生管理水平，预防和控制职业病危害等公共卫生问题。

二. 处罚与卫生监督意见书的区别

• 处罚：根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，行政处罚是指行政机关依法对违反行政管理秩序的公民、法人或者其他组织，以减损权益或者增加义务的方式予以惩戒的行为。处罚种类包括警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、行政拘留等。
• 卫生监督意见书：并不直接对被监督单位施加任何处罚，而是提出改进建议，要求其整改。它不具有处罚的惩戒性，而是一种预防和纠正措施。

三. 相关法律依据

• 《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规中，规定了卫生监督部门对用人单位进行职业卫生监督检查的职责，以及用人单位应当接受监督并整改的义务。但并未将卫生监督意见书定性为处罚文书。
• 处罚必须依据《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规的规定，按照法定程序进行，并出具正式的行政处罚决定书。

综上所述，卫生监督意见书不属于处罚，而是一种行政指导性质的文书，用于指导和督促被监督单位改进卫生管理工作。如有进一步需要，您可以继续咨询我。