如果用人单位和管理单位在员工遇到工伤时拒绝救援，这是非常不负责任且违法的行为。以下是我为你提供的详细解答和建议：

首先，明确法律责任：

用人单位有义务在员工发生工伤时及时提供救援和医疗救治，这是《劳动法》和《工伤保险条例》等法律法规明确规定的。如果用人单位拒绝救援，不仅违反了法律法规，也损害了员工的合法权益。

其次，采取紧急措施：

1. 立即自救：如果可能，员工应首先进行自救，如寻求周围同事的帮助，或拨打急救电话等。
2. 报警或求助：如果用人单位拒绝救援，员工可以立即报警或向相关部门求助，如劳动监察部门、工会等。这些部门有义务介入调查，并维护员工的合法权益。

接着，保留证据并维权：

1. 收集证据：员工应尽可能收集与工伤和用人单位拒绝救援相关的证据，如医疗记录、现场照片、证人证言等。这些证据在后续的维权过程中将起到关键作用。
2. 申请工伤认定：员工可以向当地社会保险行政部门申请工伤认定，以确认自己的工伤身份。这是获得工伤赔偿的前提。
3. 提起劳动仲裁或诉讼：如果用人单位拒绝承担工伤责任，员工可以向劳动仲裁委员会提起劳动仲裁，或者向人民法院提起诉讼，要求用人单位承担相应的法律责任。

最后，寻求专业帮助：

在处理这类复杂问题时，员工可以寻求专业律师的帮助。作为专业律师，我可以为你提供法律咨询和代理服务，帮助你维护自己的合法权益。

综上所述，如果用人单位和管理单位拒绝救援，员工应立即采取紧急措施自救，并报警或求助；同时保留好相关证据，申请工伤认定，并提起劳动仲裁或诉讼以维护自己的权益。在整个过程中，如有需要，请随时向我咨询。