保险公司已付医疗费，理赔时通常不需要再次提出来。以下是详细解释：

1. 理赔流程简述：在保险理赔流程中，当被保险人发生保险事故并产生医疗费用时，通常会先向保险公司报案，并提交相关的医疗费用单据和证明。保险公司会根据保险合同条款和实际情况，对医疗费用进行审核和赔付。

2. 已付医疗费的处理：如果保险公司已经根据保险合同先行赔付了医疗费用，那么在后续的理赔过程中，这部分已付的医疗费用通常不需要被保险人再次提出。因为保险公司已经有记录，并且会在最终的理赔结算中考虑进去。

3. 特殊情况说明：当然，也有一些特殊情况。比如，如果保险公司在先行赔付后，发现被保险人存在欺诈行为或提供的医疗费用单据不实，那么保险公司可能会要求被保险人退还已付的医疗费用，或者在后续的理赔中予以扣除。此外，如果保险合同的条款有特别约定，比如需要被保险人提供额外的证明材料或进行特定的流程，那么被保险人也需要按照合同约定进行操作。

综上所述，保险公司已付的医疗费用，在理赔时通常不需要再次提出来。但是，被保险人仍然需要保留好相关的医疗费用单据和证明，以备不时之需。同时，也需要仔细阅读保险合同的条款，了解保险公司的理赔流程和注意事项。如果有任何疑问或不确定的地方，可以直接向我咨询。