首先，乡村医生连续工作18年并持有乡医证，一般情况下是有资格继续上班的。但具体能否上班还需考虑以下几个方面的因素：
乡医证的有效性：
- 确保乡医证在有效期内，且未出现被吊销、注销等情形。
- 若乡医证已过期或无效，则需按照相关规定重新申请或办理续期。
医疗机构的聘用：
- 乡村医生需被医疗机构聘用才能正式上班。
- 若医疗机构因故不再聘用或合同到期未续签，则可能影响其继续上班。
相关法律法规及政策：
- 需关注当地卫生健康行政部门的相关规定和政策，以确保符合执业要求。
- 有时政策调整或新规定的出台可能影响乡村医生的执业资格。
个人健康状况：
- 乡村医生需保持良好的身体健康状况，以胜任医疗工作。
- 若因健康原因无法继续执业，则需按照相关规定办理退休或离职手续。
综上所述，乡村医生连续工作18年并持有有效乡医证，在符合医疗机构聘用条件、遵守相关法律法规及政策、且个人健康状况良好的情况下，是可以继续上班的。若遇到具体问题或困惑，建议直接向我咨询，我会根据你的实际情况提供更详细的法律建议。