工伤认定书下来并不直接决定停工留薪期的开始或结束。实际上，停工留薪期是从职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗时就开始的，并不以工伤认定书的下达为前提。

详细解释如下：

1. 停工留薪期的定义与起始：

   • 停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的时间段。
   • 这个期间从职工暂停工作接受治疗时就开始，而不是等到工伤认定书下达后才开始。

2. 停工留薪期的待遇：

   • 在停工留薪期内，职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
   • 停工留薪期的具体时长通常依据医疗机构的诊断证明，并结合工伤职工的实际伤情等来确定，一般不超过12个月。
   • 如果伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，停工留薪期可以适当延长，但延长的时间不得超过12个月。

3. 工伤认定书的作用：

   • 工伤认定书是确认职工是否构成工伤的法律依据，它对于后续的工伤赔偿、安置等事宜具有重要作用。
   • 但工伤认定书的下达并不直接影响停工留薪期的开始或结束，因为停工留薪期是基于职工因工受伤或患职业病需要暂停工作接受医疗的事实而确定的。

举例说明： 假设小李在工作中受伤，需要及时就医并暂停工作。从小李暂停工作接受治疗时开始，他就进入了停工留薪期。即使此时工伤认定书尚未下达，小李仍然有权享受停工留薪期的待遇，即原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。后来，工伤认定书下达，确认了小李的工伤身份，但这并不影响他之前已经享受的停工留薪期待遇。

总结： 因此，工伤认定书下来并不直接决定停工留薪期的开始或结束。停工留薪期是从职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗时就开始的，与工伤认定书的下达无关。如果在这方面有任何疑问或争议，建议及时咨询专业律师以获取准确的法律意见和帮助。