如果高速上出了事故，且确认是对方的全责但他不承认，你可以按照以下步骤来处理：

1. 确保安全并报警：

   • 首先，确保自己和其他涉事人员的安全，远离事故现场，避免二次事故。
   • 立即拨打报警电话，让交警前来处理事故现场，并出具事故认定书。这是后续处理事故责任的重要依据。

2. 收集证据：

   • 在等待交警到来的同时，尽量收集现场证据，包括照片、视频、目击者证言等。
   • 如果可能，记录下对方车辆的信息，如车牌号、车型、颜色等，以便后续联系。

3. 与对方协商：

   • 尝试与对方进行协商，看是否能够就事故责任达成一致。
   • 如果对方不承认责任，不要强行争辩，保持冷静，等待交警的处理。

4. 依据事故认定书进行索赔：

   • 交警出具事故认定书后，如果认定对方全责，你可以依据此认定书向对方或其保险公司提出索赔要求。
   • 如果对方仍然不承认或不配合索赔，你可以通过法律途径来维护自己的权益。

5. 法律途径维权：

   • 你可以向当地人民法院提起民事诉讼，要求对方承担事故责任并赔偿损失。
   • 在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来证明对方的全责，包括事故认定书、现场证据、医疗费用单据等。
   • 法院将依法审理案件，并作出公正判决。如果对方不履行判决，你可以申请强制执行。

综上所述，如果对方在高速事故中全责但不承认，你应首先确保安全并报警，然后收集证据，与对方协商，并依据事故认定书进行索赔。如果对方不配合，你可以通过法律途径来维护自己的权益。在整个过程中，保持冷静和理智是非常重要的。