工伤认定书受害部位通常需要和诊断一致。这是因为在工伤认定的过程中，医疗机构出具的受伤后诊断证明书是关键的申请材料之一，它证明了职工受伤的具体情况，包括受害部位、伤害程度等。而工伤认定书是根据这些申请材料以及可能进行的调查核实来作出的，因此其认定的受害部位应当与诊断证明书中的描述保持一致。

具体来说，当职工发生事故伤害后，所在单位或职工本人需要向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交包括劳动合同文本、医疗机构出具的受伤后诊断证明书等在内的相关材料。社会保险行政部门在受理申请后，会对这些材料进行审核，并可能进行调查核实。如果申请材料完整且符合规定，社会保险行政部门会依法作出工伤认定决定，并出具《认定工伤决定书》。在这个过程中，受害部位的描述是工伤认定的重要内容之一，它直接关系到职工能否享受工伤保险待遇以及享受何种待遇。

因此，为了确保工伤认定的准确性和公正性，工伤认定书受害部位通常需要和诊断一致。如果在实际操作中出现了不一致的情况，可能需要进一步调查核实，以确定真实的受害部位和伤害情况。