误工费并非直接由保险公司支付，而是由造成人身损害的责任方承担。具体分析如下：
一. 误工费的承担主体
- 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条，误工费是根据受害人的误工时间和收入状况来确定的，这一费用是由造成人身损害的责任方来承担的。
- 在交通事故等责任明确的情况下，误工费应由事故责任方或其保险公司（如果责任方有保险）根据责任比例来承担。
二. 医院病假单与误工费的关系
- 医院开具的病假单是确定误工时间的重要依据，但它并不直接决定误工费的支付主体。
- 即使医院不给开病假单，如果受害人确实因伤误工，且能提供其他证据（如治疗记录、工作单位的误工证明等）来证明误工时间和收入状况，那么误工费仍然应由责任方承担。
三. 保险公司的角色
- 如果责任方购买了相关保险（如交强险、商业三者险等），那么保险公司可能会在保险责任范围内代替责任方承担误工费。
- 但保险公司并非直接支付误工费的主体，其支付行为是基于与责任方的保险合同关系，且通常是在责任方已经承担赔偿责任后，由保险公司进行理赔。
综上所述，误工费并非由保险公司直接支付，而是由造成人身损害的责任方承担。如果责任方有保险，且保险公司同意在保险责任范围内进行理赔，那么误工费可能会通过保险公司支付给受害人。但无论如何，误工费的最终承担主体都是造成人身损害的责任方。如有进一步需要，您可以继续咨询我。