在与卫生局和卫生院签订合同时，确实存在一些区别，这些区别主要体现在合同主体、合同内容、以及可能涉及的法律后果上。下面我将详细为您解释这些区别：
合同主体不同：
- 与卫生局签合同：卫生局作为政府的一个部门或机构，通常负责公共卫生、医疗卫生管理等方面的职能。与卫生局签订合同，意味着您是与一个具有行政职能的机构建立法律关系。
- 与卫生院签合同：卫生院通常是提供医疗服务、进行医疗管理的基层医疗机构，它可能是一个独立的事业单位或法人实体。与卫生院签订合同，则是与一个具体的医疗服务提供者建立法律关系。
合同内容可能不同：
- 与卫生局签订的合同，可能更多地涉及公共卫生政策、医疗卫生管理、公共卫生项目合作等方面的内容，这些合同往往具有较强的政策性和公益性。
- 与卫生院签订的合同，则可能更多地涉及具体的医疗服务、医疗技术合作、医疗设备采购等方面的内容，这些合同更加侧重于医疗服务的提供和医疗业务的开展。
法律后果可能不同：
- 与卫生局签订合同，如果发生纠纷或违约，可能会涉及到行政法律关系的处理，包括行政处罚、行政复议、行政诉讼等程序。
- 与卫生院签订合同，如果发生纠纷或违约，则更多地是通过民事法律途径来解决，比如协商、调解、仲裁或民事诉讼等。
综上所述，与卫生局和卫生院签订合同的区别主要体现在合同主体、合同内容以及可能涉及的法律后果上。因此，在签订合同时，您需要仔细审查合同条款，明确合同主体的身份和职责，以及合同的具体内容和法律后果，以确保您的合法权益得到有效保障。如果您在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。