被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人经执行机关批准，决定机关不同意时，一般不能离开所居住的市、县。以下是详细分析：

取保候审的基本规定

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十一条，被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定：

1. 未经执行机关批准，不得离开所居住的市、县；
2. 住址、工作单位和联系方式发生变动的，需在二十四小时内向执行机关报告；
3. 在传讯时应及时到案；
4. 不得以任何形式干扰证人作证；
5. 不得毁灭、伪造证据或串供。

特殊情况的处理

在司法实践中，若被取保人因正当理由（如治病、近亲属病危等）需要离开所居住的市、县，原则上应向执行机关提出申请，并详细说明离开的理由、时间、地点等情况，获得批准后方可离开。如果执行机关批准了但决定机关不同意，由于决定机关通常具有最终的决策权，因此被取保人仍应遵守决定机关的决定，不得擅自离开。

违反规定的后果

如果被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反上述规定，将面临以下后果：

• 已交纳保证金的，将被没收部分或全部保证金；
• 可能被责令具结悔过，重新交纳保证金、提出保证人，或者改为监视居住；
• 情节严重的，可能会被予以逮捕。对需要逮捕的，执行机关可以先行拘留。

建议与提醒

在取保候审期间，建议被取保人严格遵守各项规定，避免不必要的法律麻烦。如有任何疑问或需要离开居住地，务必先咨询执行机关或律师，确保自己的行为符合法律规定。通过遵守规定，不仅有助于维护自己的合法权益，也能促进案件的顺利审理。

如果你正面临这样的情况或有其他相关法律问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。