伤残鉴定并非一定是在县级市以上进行，而是需要根据具体情况选择有资质的鉴定机构进行。

1. 鉴定机构的级别与选择：

   • 伤残鉴定通常由具有相关资质的医疗机构或专门的鉴定机构进行，这些机构可能位于县级市、地级市或更高级别的行政区域。
   • 选择鉴定机构时，应重点考虑其是否具备进行伤残鉴定的资质和专业知识，而不是单纯依据其所在的行政级别。

2. 鉴定程序的规范性：

   • 无论在哪个级别的鉴定机构进行伤残鉴定，都需要遵循严格的鉴定程序和标准，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
   • 鉴定过程通常包括收集病历资料、进行医学检查、评估伤残程度等多个环节，每个环节都需要专业人员的参与和严格把关。

3. 鉴定结果的权威性：

   • 伤残鉴定的结果对于受伤者的权益保护具有重要意义，因此应选择有良好信誉和权威性的鉴定机构进行鉴定。
   • 鉴定结果通常会作为处理相关法律事务（如工伤赔偿、交通事故赔偿等）的重要依据，因此其准确性和权威性至关重要。

综上所述，伤残鉴定并非一定要在县级市以上进行，而是应选择具有资质、专业且权威的鉴定机构进行。如果您对伤残鉴定有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。