在医疗纠纷诉讼中，如果患者死亡，诉讼主体通常是患者的近亲属。以下是对这一问题的详细解答：

1. 诉讼主体确定：

   • 根据《民法典》及相关法律规定，医疗纠纷中患者死亡的，其近亲属有权作为诉讼主体提起诉讼。
   • 近亲属的范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。但在司法实践中，法院往往会要求以患者的第一顺位法定继承人，即配偶、子女、父母作为诉讼主体参加诉讼。

2. 法律依据：

   • 《民法典》第一千二百十八条明确规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这一条款为医疗纠纷中患者死亡后的赔偿提供了法律依据。

3. 实际操作：

   • 在实际操作中，如果患者死亡，其近亲属（特别是第一顺位法定继承人）应作为诉讼主体，向有管辖权的法院提起诉讼。
   • 诉讼过程中，需要提交相关证据，如医疗记录、死亡证明、亲属关系证明等，以证明医疗机构的过错以及患者死亡与医疗行为之间的因果关系。

综上所述，医疗纠纷诉讼中，如果患者死亡，诉讼主体通常是患者的近亲属，特别是第一顺位法定继承人。他们有权向有管辖权的法院提起诉讼，要求医疗机构承担相应的赔偿责任。如果您或您的家人遇到类似问题，可以直接向我咨询，我会为您提供专业的法律帮助。