关于“老人放弃治疗是配偶签字还是子女签字”的问题，这实际上涉及到了医疗决策权和患者自主权的问题，在法律上并没有明确规定必须由配偶或子女来签字决定。下面我将从几个方面来详细解答这个问题：

1. 患者自主权：

   • 首先，我们要明确的是，患者本人在清醒、有自主决策能力的情况下，是有权决定自己的医疗事宜的，包括是否放弃治疗。这是患者自主权的重要体现。

2. 家属的参与：

   • 当患者因为病情严重或其他原因无法自主决策时，家属（包括配偶和子女）通常会参与到医疗决策中来。但家属的参与并不意味着他们可以代替患者做出决定，而是应该尊重患者的意愿，并在患者无法表达意愿时，根据患者的最佳利益来做出决策。

3. 签字权的问题：

   • 在实际操作中，医院可能会要求家属签字同意放弃治疗，但这更多是为了确保医疗行为的合法性和合规性，以及保护医院和医护人员的权益。签字权并不等同于决策权，它只是一种形式上的确认。
   • 至于是由配偶还是子女来签字，这并没有固定的规定。通常情况下，医院会根据患者的家庭情况和实际情况来灵活处理。如果配偶和子女之间存在分歧，那么应该通过协商或法律途径来解决。

4. 法律建议：

   • 在面临这类问题时，建议家属首先与患者本人进行沟通，了解患者的意愿和想法。
   • 如果患者无法自主决策，家属应该共同协商，并根据患者的最佳利益来做出决策。
   • 如果家属之间存在分歧或争议，可以寻求专业律师或医疗调解机构的帮助来解决问题。

综上所述，老人放弃治疗的签字权并没有明确规定必须由配偶或子女来行使。在实际操作中，应该根据患者的自主决策能力、家属的协商结果以及医院的实际情况来灵活处理。如果您在这方面遇到任何问题或困惑，可以直接向我咨询，我会为您提供更具体的法律建议和帮助。