首先，五岁孩子蛀牙严重确实是个需要关注的问题。关于您提到的根管治疗，以及之后是否能换牙，我来给您详细解释一下。

1. 根管治疗对换牙的影响：根管治疗，也称为牙髓治疗，是一种治疗牙髓坏死和牙根感染的方法。五岁孩子的牙齿还是乳牙，而乳牙最终是会被恒牙替换的。根管治疗不会影响乳牙的替换过程，也就是说，做了根管治疗的乳牙到了换牙期仍然会自然脱落，由恒牙替换。

2. 蛀牙严重的情况：对于五岁孩子来说，严重的蛀牙确实需要及时治疗，以防止感染扩散影响其他牙齿或口腔健康。根管治疗可以有效地清除感染，保护牙齿和口腔健康。

3. 换牙的过程：孩子的换牙过程是一个自然的生理过程，与是否做过根管治疗无关。乳牙的牙根会随着恒牙的发育逐渐吸收，最终乳牙脱落，恒牙长出。

综上所述，五岁孩子蛀牙严重做根管治疗后，到了换牙期，乳牙仍然会脱落，由恒牙替换。所以，您不用担心根管治疗会影响孩子的换牙过程。如果您还有其他关于孩子牙齿健康的问题，欢迎随时向我提问。