5周岁的小孩如果牙齿蛀牙严重，确实需要及时处理。蛀牙，也称为龋齿，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。如果不及时治疗，病变会继续发展，可能会引发更严重的牙齿问题，甚至影响孩子的咀嚼功能、面部发育和语言表达。

首先，蛀牙会破坏牙齿的硬组织，导致牙齿出现洞隙，影响孩子的咀嚼功能。如果蛀牙严重，可能会使孩子因为疼痛而不敢用坏牙咀嚼，长久形成偏侧咀嚼的习惯，这不仅会导致下巴骨不适、一侧牙齿磨损严重，还可能影响孩子的脸型发育。

其次，蛀牙如果不及时治疗，可能会引发牙髓炎、根尖周炎等更严重的牙齿问题。这些炎症不仅会影响孩子的口腔健康，还可能对孩子的全身健康造成影响。

此外，乳牙蛀牙如果不补，还可能会影响下方恒牙的生长和发育。乳牙和恒牙的位置非常接近，如果乳牙蛀牙严重，可能会对恒牙的位置、形态和发育造成影响。

因此，一旦发现孩子有蛀牙，应尽快带孩子去看牙医，进行及时的治疗和补牙。同时，家长也应该引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，预防蛀牙的发生。这样不仅可以保护孩子的牙齿健康，还可以避免因为蛀牙而引发的其他健康问题。