关于您提出的“不开转院证明能报销吗”的问题，这主要取决于您所参加的医疗保险类型以及就医的具体情况。以下是对此问题的详细解答：

一、职工医疗保险

对于参加职工医疗保险的人员，一般来说，在同一地区内到上级医院住院，是不需要当地医院出具转院证明即可享受同等的报销比例的。这意味着，如果您是职工医疗保险的参保人，并且在同一地区内转诊到上级医院，那么即使没有转院证明，您的医疗费用也应该能够按照规定的比例进行报销。

二、城镇居民医疗保险

对于城镇居民医疗保险的参保人来说，情况可能略有不同。在某些地区，如果您需要到同地区的上级医院住院，可能仍然需要当地医院开具转院证明才能享受同等的报销比例。然而，也请注意，这一规定可能因地区而异，且有可能随着医保政策的改革而发生变化。

三、异地就医

如果您是异地就医的情况，那么报销规定可能会更加复杂。一般来说，异地就医需要提前进行备案，并且根据具体情况可能需要提供转诊证明或其他相关材料。不过，也有一些特殊情况，如患有恶性肿瘤、器官移植、罕见病及精神类疾病的参保人员，可能只需要提供出院小结、疾病诊断书等相关材料即可备案。对于没有转诊证明的情况，有些地区可能会允许您签署承诺书后进行备案，但报销比例可能会降低。

四、建议与咨询

由于医保政策可能因地区和时间而发生变化，因此我建议您在就医前最好先咨询当地的医保机构或医院，了解具体的报销规定和要求。这样可以帮助您更好地规划就医流程，并确保您的医疗费用能够得到合理的报销。

综上所述，不开转院证明是否能报销取决于多种因素，包括您所参加的医疗保险类型、就医的具体情况以及当地的医保政策等。因此，在就医前最好先了解清楚相关的报销规定和要求，以便更好地保障您的权益。