在交通事故中，如果主要责任方变成了五级伤残，那么赔偿将涉及多个方面，旨在全面覆盖受害者因伤残而产生的各项损失。以下是根据相关法律法规和通常做法，对五级伤残赔偿的具体说明：

一、赔偿项目

1. 医疗费：

   • 包括诊疗费、医药费、住院费以及其他与医疗直接相关的费用。
   • 根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。

2. 误工费：

   • 根据受害人的误工时间和收入状况计算。
   • 误工时间由医疗机构出具的证明确定，收入状况则依据受害人有固定收入还是无固定收入分别计算。

3. 护理费：

   • 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
   • 护理人员有收入的，参照误工费计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工劳务报酬标准计算。

4. 交通费：

   • 受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用。
   • 以正式票据为凭，据实计算。

5. 住院伙食补助费：

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
   • 根据住院天数计算。

6. 营养费：

   • 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 一般每天20-50元不等，根据营养期天数计算。

7. 残疾赔偿金：

   • 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级计算。
   • 五级伤残的赔偿系数为60%，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（有特殊情况的，如年龄超过60岁或75岁，按相应规定减少）。

8. 精神损害抚慰金：

   • 根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。
   • 数额由法院酌定，五级伤残的精神损害抚慰金可能在数万元至十几万元之间。

9. 被扶养人生活费：

   • 根据扶养人丧失劳动能力程度计算。
   • 被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年（有特殊情况的，如年龄超过60岁或75岁，按相应规定减少）。

10. 后续治疗费：

    • 如需后续治疗，根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用。

此外，还可能包括残疾辅助器具费、鉴定费用等其他合理费用。

二、赔付流程

1. 报案与责任认定：

   • 发生事故后，及时向交警部门报案并获取《交通事故责任认定书》，明确双方责任比例。

2. 伤残鉴定：

   • 治疗终结后，向司法鉴定机构申请伤残等级鉴定，取得《伤残等级鉴定意见书》。

3. 协商或诉讼索赔：

   • 根据鉴定结果和责任认定，与保险公司或肇事方协商赔偿金额。
   • 若无法达成一致，可向法院提起诉讼，提交相关证据材料主张权利。

综上所述，交通事故中五级伤残的赔偿是一个复杂而全面的过程，涉及多个赔偿项目和赔付流程。建议受害者及其家属在处理此事时，寻求专业法律人士的帮助，以确保自身权益得到充分保障。