如果医院不愿出伤残鉴定费，你可以采取以下措施：

1. 明确法律责任：

   • 首先，要明确伤残鉴定费用通常应由谁承担。在大多数情况下，如果是因医疗事故或医院责任导致的伤残，鉴定费用应由医院承担。但如果是因为患者自身原因或其他非医院责任导致，费用可能需由患者自行承担。
   • 查看相关医疗合同或协议，看是否有关于伤残鉴定费用承担的具体条款。

2. 与医院协商：

   • 与医院相关部门或负责人进行沟通，明确表达你的诉求和理由，要求医院承担伤残鉴定费用。
   • 可以准备相关证据，如医疗记录、诊断报告等，以支持你的主张。

3. 寻求法律援助或调解：

   • 如果与医院协商无果，你可以考虑寻求法律援助，如联系当地卫生行政部门或医疗纠纷调解机构，请求他们介入调解。
   • 这些机构通常有丰富的处理医疗纠纷的经验，能够帮助你更好地维护自己的权益。

4. 提起诉讼：

   • 如果上述途径均无法解决问题，你可以考虑向法院提起诉讼，要求医院承担伤残鉴定费用及相应的赔偿责任。
   • 在提起诉讼前，建议咨询专业律师，了解具体的法律程序和诉讼风险。

5. 保留证据，备查备用：

   • 在整个过程中，务必保留好所有与伤残鉴定和与医院沟通相关的证据，如书面材料、电子邮件、录音等。
   • 这些证据在后续的法律程序中可能起到关键作用。

总之，面对医院不愿出伤残鉴定费的情况，你应首先明确法律责任，尝试与医院协商，若协商无果，则可以考虑寻求法律援助或调解，甚至提起诉讼来维护自己的合法权益。