转院证明是否需要每次都开，这主要取决于具体的医疗政策、患者的具体情况以及转院的目的地医院的要求。以下是对这一问题的详细解答：
医疗政策与规定：
- 通常情况下，如果患者在本地医院无法得到适当的救治，需要转到其他医院（尤其是外地医院）时，需要开具转院证明。这是为了确保患者能够顺利转诊，并享受相应的医保报销政策。
- 然而，某些特殊情况下，如急诊病人或特定病种（如恶性肿瘤放化疗、白血病、透析等）的患者，在同一年度内可能只需要办理一次转院手续。后续转院时，可能通过电话办理即可，无需每次都开具新的转院证明。
- 另外，对于异地长期居住人员或临时外出就医人员，备案有效期可能较长（如6个月），在此期间内因病情需要连续转外就医的，可以凭首次转外就医资料重新办理备案或直接申请延期，而无需每次都开具新的转院证明。
患者的具体情况：
- 患者的年龄、病情、治疗需求等因素也会影响是否需要开具转院证明。例如，某些地区可能规定70岁以上的患者在转院时无需开具转诊单，但这并不是普遍适用的规定，具体还需根据当地政策来确定。
目的地医院的要求：
- 不同的医院对于转院证明的要求也可能有所不同。有些医院可能要求患者必须提供转院证明才能办理入院手续，而有些医院则可能更加灵活，接受其他形式的转诊证明或直接接收患者。
综上所述，转院证明是否需要每次都开并没有一个统一的答案。患者在转院前最好咨询当地医保部门、原就诊医院以及目的地医院的相关政策和要求，以确保能够顺利转诊并享受相应的医疗保障。同时，也建议患者和家属在转院过程中保持与医院的沟通，及时了解并遵守相关规定和流程。