灵活就业城镇职工医保和平时职工医保在大部分方面是相同的，但也存在一些区别。以下是对这两者的详细比较：

相同点：

1. 参保险种：两者都参加了职工基本医疗保险，因此在住院、门诊报销比例和缴费年限计算等方面没有差别。
2. 大病保险：两者都需同时参加职工大病保险。

不同点：

1. 缴费主体：

   • 平时职工医保：由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
   • 灵活就业城镇职工医保：所有医保费用由个人全部缴纳。

2. 缴费基数：

   • 平时职工医保：用人单位缴费基数为本单位职工上年度工资总额，职工个人缴费基数为本人上年度工资总额，并设有上下限。
   • 灵活就业城镇职工医保：缴费基数为上年全省全口径城镇单位就业人员平均工资。

3. 缴费费率：

   • 平时职工医保：单位缴费费率为缴费基数的8.5%（含生育），职工个人缴费费率为本人缴费基数的2%。
   • 灵活就业城镇职工医保：35周岁以下（含35周岁）为缴费基数的3.4%，35周岁以上为缴费基数的4.4%。

4. 医保待遇：

   • 医保个人账户：灵活就业人员在达到法定退休年龄前不建立医保个人账户；达到退休年龄但未达到最低实际缴费年限的，建立医保个人账户但划入资金较低；达到医保规定缴费年限的，与单位退休职工一样建立医保个人账户且划入标准一样。而单位职工个人缴纳的2%全部计入个人账户。
   • 生育待遇：单位参保的女职工符合规定的享受生育津贴，而灵活就业方式参保的则享受生育补助金，计算方式有所不同。

综上所述，灵活就业城镇职工医保和平时职工医保在缴费主体、缴费基数、缴费费率以及医保待遇等方面存在一定差异。但两者在住院、门诊报销比例和缴费年限计算等核心方面没有差别。因此，在选择医保类型时，需根据自己的实际情况和需求进行考虑。