关于门诊开药为何不能报销的问题，这背后涉及多个可能的原因。以下是一些详细且深度的解析：

1. 超出医保限定支付范围：

   • 医保药品目录在发布时，会对部分药品设定特定的支付范围，如仅限于儿童、生育保险或工伤等情况。只有当参保人的使用情况符合这些限定范围时，医保才会予以报销。

2. 超出药品说明书适应症范围：

   • 每种药品在上市前都会经过国家药监局的批准，并明确其适应症范围，即该药品能治疗或缓解哪些疾病或症状。如果医生开具的药品超出了其说明书上的适应症范围，即使该药品在医保目录内，医保也不会报销。

3. 非医保定点医药机构：

   • 医保政策规定，只有在医保定点医院或药店凭医保电子处方发生的医药费用，医保才能报销。如果参保人在非医保定点的医药机构购药，除非是急诊情况，否则医保将不予报销。

4. 特定药品的报销政策：

   • 某些特定药品，如生物制剂等，可能受到特殊的报销政策限制。例如，在某些地区，城乡居民医保可能不支持某些生物制剂在门诊的双通道购药报销，而城职医保则可能不受此限制。这种情况可能与当地的医保政策、药品供应渠道或药店的医保资质有关。

5. 医保政策调整或变动：

   • 医保政策并非一成不变，而是会根据国家的经济状况、医疗技术的发展以及参保人的需求进行适时调整。因此，某些药品或医疗服务的报销政策可能会随着医保政策的调整而发生变化。

综上所述，门诊开药不能报销的原因可能涉及多个方面，包括医保限定支付范围、药品适应症范围、医药机构资质、特定药品报销政策以及医保政策的调整等。为了准确了解具体情况，建议您咨询当地的医保部门或相关机构，以获取最准确、最权威的信息。