医院开药没报销可能由多种原因导致，以下是一些常见的原因及详细解释：

1. 超出医保限定支付范围：

   • 医保药品目录中的部分药品会附带特定的限定支付范围，如仅限于儿童、生育保险或工伤等情况。
   • 如果您的使用情况不符合这些限定条件，即使药品在医保目录内，也无法获得报销。

2. 超出药品说明书适应症范围：

   • 药品上市前，国家药监局会核准其适应症范围，并在药品说明书上明确。
   • 如果医生开具的药品超出了说明书上的适应症范围，即使该药品在医保目录内，医保也不予报销。

3. 非医保定点医药机构：

   • 医保政策规定，只有在医保定点医院或药店凭医保电子处方发生的医药费用，医保才能报销。
   • 如果您是在非医保定点的医药机构购药，除非是急诊情况，否则医保不予报销。

4. 未选择定点医疗机构：

   • 参保人就医时需选择定点医疗机构才能享受医保报销待遇。
   • 如果您未选择定点医疗机构，看病就诊的相关费用将无法享受医保报销。

5. 结算方式不当：

   • 当您需要结算医药费用时，应前往医院的结算窗口，并出具社保卡或医疗电子凭证进行办理。
   • 如果您选择了手机线上缴费等其他方式，可能无法享受医保报销待遇。

6. 未达到起付线：

   • 医保门诊统筹待遇通常设有起付线，如职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
   • 如果您的医疗费用未达到起付线，即使符合医保报销范围，也无法获得报销。

7. 医保断缴：

   • 如果您的医保已经停保或断缴，将无法享受医保的报销待遇。
   • 在这种情况下，您生病去医院就诊的费用将需要全部自己支付。

综上所述，医院开药没报销可能是由于多种原因导致的。为了确保您的医疗费用能够得到报销，建议您在就医前仔细了解医保政策和规定，并按照规定选择定点医疗机构、办理结算手续等。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询当地医保部门或相关机构。