被家里的狗咬出血了不可以不打疫苗。以下是对此问题的详细分析：

1. 法律与健康角度：

   • 根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施条例，以及狂犬病防治的相关规定，被狗咬伤后，尤其是出血的情况下，属于狂犬病暴露的高风险情形。
   • 狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病，几乎无法救治。因此，预防狂犬病的发生至关重要。
   • 疫苗接种是预防狂犬病的有效手段。被咬伤后，及时接种狂犬疫苗可以大大降低感染狂犬病的风险。

2. 处理流程：

   • 立即清洗伤口：用肥皂水或清水彻底清洗伤口，至少15分钟。
   • 消毒处理：用碘酒或酒精对伤口进行消毒。
   • 及时就医：尽快前往医院或疾控中心，根据医生的建议接种狂犬疫苗。
   • 观察狗的情况：如果狗是自家的，且平时健康状况良好，可以暂时观察；但如果狗是流浪狗或来源不明，应立即报告给相关部门，以便进行后续处理。

3. 法律责任：

   • 如果被咬伤是因为狗主人的管理不善或疏忽导致的，狗主人可能需要承担相应的法律责任，包括赔偿医疗费、误工费等损失。
   • 因此，作为狗主人，也有义务确保自家狗的健康和安全，避免对他人造成伤害。

综上所述，被家里的狗咬出血后，为了自身健康和安全考虑，必须及时接种狂犬疫苗。同时，也应注意处理伤口、观察狗的情况，并了解可能涉及的法律责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。