狗划伤出血后，是否一定要打疫苗，取决于具体情况。以下是对此问题的详细分析：

1. 如果划伤人的狗是已知的健康狗，且定期接种了狂犬疫苗：

   • 在这种情况下，被感染狂犬病的风险相对较低。但出于安全考虑，仍然建议立即对伤口进行清洗和消毒，并观察伤口情况。
   • 若伤口较深或出现感染迹象，应及时就医处理，但不一定需要立即接种狂犬疫苗。

2. 如果划伤人的狗是未知健康状况的狗，或者未接种狂犬疫苗：

   • 在这种情况下，被感染狂犬病的风险较高。应立即对伤口进行彻底清洗和消毒，并尽快前往医院或疾控中心接种狂犬疫苗。
   • 狂犬疫苗的接种通常需要在被咬伤后的24小时内进行，以最大程度地降低感染风险。

3. 特殊情况的考虑：

   • 对于免疫力较低的人群（如老年人、儿童、孕妇等），即使划伤人的狗是健康狗，也建议考虑接种狂犬疫苗以预防万一。
   • 如果伤口位于头部、颈部或手部等关键部位，或者伤口较深、出血较多，也应尽快就医并考虑接种狂犬疫苗。

综上所述，狗划伤出血后是否一定要打疫苗，需要根据具体情况来判断。如果划伤人的狗是健康且已接种狂犬疫苗的，那么被感染的风险较低；但如果狗的健康状况未知或未接种狂犬疫苗，则应尽快就医并接种狂犬疫苗以确保安全。在任何情况下，对伤口进行及时清洗和消毒都是非常重要的。