第三代医保卡能换照片。如果您想更换第三代医保卡上的照片，通常是因为面容发生了较大变化，或者您主动有更换照片的需求。此外，由于第三代社保卡的制卡标准有所提高，极少数情况下，原第二代社保卡的照片可能不符合新标准，导致制卡审核不通过，这时也需要您提交新的照片。

在申请换领第三代社保卡时，您可以根据个人意愿选择是否更换照片。如果您决定更换照片，需要准备一张一寸白底证件照，并在办理换卡手续时提交给相关部门。如果您不更换照片，那么新卡将继续使用原第二代社保卡的照片。

总的来说，第三代医保卡换照片是可行的，但需要根据个人情况和制卡标准来决定是否需要更换照片。在办理换卡手续时，请务必遵循相关规定和要求，以确保换卡过程顺利进行。