您好，关于您提出的“异地医保备案是否还可以在本地走大病”的问题，我为您整理了以下详细解答：

首先，根据国家医保局、财政部联合发布的最新通知，跨省异地就医直接结算服务已经得到了进一步的完善。对于异地医保备案后是否能在本地享受大病医保待遇，这主要取决于您的具体情况和参保地的政策规定。

对于跨省异地长期居住人员：

• 这类人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
• 您在办理异地就医备案后，可以在备案地享受跨省异地就医直接结算服务。
• 同时，政策也支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。这意味着，如果您在备案地就医结算，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上会执行参保地规定的本地就医时的标准。而备案有效期内，如果您确需回参保地就医，也可以在参保地享受医保结算服务，且待遇原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

对于跨省临时外出就医人员：

• 这类人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
• 您在办理异地就医备案后，同样可以在就医地享受跨省异地就医直接结算服务。
• 但需要注意的是，跨省临时外出就医人员的报销比例可能会低于参保地相同级别医疗机构，具体降幅根据政策规定执行。

关于您提到的“走大病”的问题，这通常指的是大病保险或重特大疾病医疗保险的报销。异地医保备案后，您是否能享受本地的大病保险待遇，需要具体查看您所在地的医保政策。一般来说，如果您已经办理了异地就医备案，并且在备案地就医，那么您应该能够按照备案地的政策规定享受相应的医保待遇，包括大病保险待遇。但如果您希望在本地享受大病保险待遇，可能需要咨询您所在地的医保部门，了解具体的政策规定和操作流程。

综上所述，异地医保备案后是否能在本地走大病，取决于您所在地的医保政策和您的具体情况。建议您咨询当地的医保部门或相关机构，以获取最准确的信息和帮助。