您好，关于您在异地就诊是否能办理大病医保并实现在异地就医的问题，我给您详细解答一下。

首先，从国家层面的政策来看，近年来国家医保局一直在全力推进跨省异地就医直接结算改革。根据最新的政策进展，到2024年底前，所有统筹地区将作为就医地提供包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等在内的多种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。这意味着，如果您患有这些病种之一，并已经在参保地办理了相应的门诊慢特病医保手续，那么在异地就医时，是可以享受到直接结算的便利的。

具体到您的个人情况，如果您想在异地办理大病医保并实现在异地就医，您需要首先了解并遵循以下步骤：

1. 异地就医备案：您需要向参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案成功后，您在异地的医疗费用才能按照医保政策进行报销。备案的方式可以通过线上服务平台（如国家医保服务平台APP、小程序等）或线下窗口进行。

2. 了解医保政策：在备案成功后，您需要了解并遵循就医地的医保目录、起付标准、支付比例和最高支付限额等规定。这些规定可能会与参保地的政策有所不同，因此您需要提前做好了解。

3. 医疗费用结算：在异地就医时，您需要凭有效身份凭证（如社保卡、医保电子凭证等）在异地联网定点医疗机构进行医疗费用的直接结算。如果因某些原因未能实现直接结算，您还可以选择手工报销的方式，将相关费用材料提交给参保地的医保经办机构进行报销。

综上所述，如果您想在异地办理大病医保并实现在异地就医，需要先进行异地就医备案，并了解并遵循就医地的医保政策。同时，也建议您提前咨询参保地和就医地的医保经办机构，以获取更具体、更准确的政策信息和办理流程。希望这些信息能对您有所帮助！