针对您提出的“搭伙老伴生病了谁来管”的问题，这确实是一个涉及情感、法律与实际照料的多方面议题。以下是我为您提供的详细解答：
首先，从情感与道德层面来看，搭伙养老的双方通常基于相互的陪伴与照顾而走到一起，形成了一种特殊的伴侣关系。在这种关系中，当一方生病时，另一方在情感上自然会有照顾和陪伴的意愿，这是基于双方之间的深厚感情和相互依赖。
然而，从法律层面分析，搭伙养老的双方若未领取结婚证，则不构成法律上的婚姻关系。这意味着，在法律上，双方并没有明确的相互扶养义务。但值得注意的是，如果双方在搭伙前或搭伙期间签订了详细的书面协议，对医疗费用分摊等事项作出了具体约定，那么这份协议在法律上是有一定约束力的。例如，在“搭伙养老”起纠纷的案例中，朱爷爷与张奶奶虽然签署了《老人组合协议》，但在实际执行中仍出现了纠纷，最终通过法律途径得到了解决。这提醒我们，书面协议的重要性在于它能为双方提供一个明确的权益保障框架。
在实际操作中，当搭伙老伴生病时，除了依靠双方的相互照顾外，还可以考虑以下几种方式：
寻求子女帮助：尽管搭伙养老的双方可能希望保持一定的独立性，但在生病等紧急情况下，子女的帮助和支持是至关重要的。子女应承担起赡养义务，包括提供必要的医疗照顾和经济支持。
利用社区资源：随着互助性养老模式的推广，许多社区都提供了针对老年人的照料服务。您可以联系所在社区的养老服务站或相关机构，了解是否可以提供医疗陪同、送餐等服务。
寻求专业机构帮助：如果病情较为严重或需要长期照料，可以考虑将老伴送至专业的养老机构或医疗机构进行照料。这虽然可能涉及较高的费用，但能确保老伴得到专业的医疗和护理服务。
完善书面协议：为了避免未来可能出现的纠纷，建议搭伙养老的双方在搭伙前或搭伙期间签订一份详细的书面协议。协议中应明确双方的权利和义务，包括医疗费用分摊、财产归属、身后事处理等核心事项。这样，在出现问题时，双方可以依据协议进行协商和处理。
综上所述，搭伙老伴生病时的照料问题需要综合考虑情感、法律与实际照料等多个方面。通过寻求子女帮助、利用社区资源、寻求专业机构帮助以及完善书面协议等方式，可以更好地解决这一问题，确保老伴得到及时、有效的照料。