在老旧小区安装电梯，若一楼业主坚决不同意，通常不可以强制安装。这一结论主要基于以下几个方面的法律和实际操作考量：
法律层面
建筑物区分所有权与表决比例：
- 根据《中华人民共和国民法典》第二百七十一条和第二百七十八条，业主对建筑物内的住宅等专有部分享有所有权，对共有部分享有共有和共同管理的权利。加装电梯属于对建筑物共有部分的改建行为，需由专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主参与表决，并经参与表决专有部分面积四分之三以上的业主且参与表决人数四分之三以上的业主同意。这意味着，虽然一楼业主的一票不能单独决定是否加装电梯，但若其坚决反对且未达到法定的表决比例，加装电梯的决议将无法通过。
相邻权保护：
- 根据《民法典》第二百八十八条，不动产的相邻权利人应正确处理相邻关系，不得损害他人的合法权益。加装电梯若影响一楼业主的通风、采光等权益，一楼业主有权提出异议并要求赔偿。因此，在加装电梯前，应充分考虑并尽量减少对一楼业主权益的影响。
实际操作层面
审批流程：
- 各地对于既有住宅加装电梯都有严格的审批流程，通常要求充分考虑所有相关业主的意见，特别是少数不同意业主的合理诉求。若一楼业主坚决反对且理由合理，相关部门一般不会批准加装电梯的申请。
矛盾化解：
- 强制安装电梯易引发邻里矛盾，不利于社区和谐。因此，应鼓励各方通过协商、调解等方式解决分歧。例如，可以尝试给予一楼业主经济补偿或优化电梯设计方案，以降低对其权益的影响。在实际操作中，已有不少成功案例是通过充分协商和合理补偿达成一致的。
法律途径：
- 若协商无果，可考虑通过法律途径解决争议。但需注意，法律程序可能复杂且耗时，结果也不一定完全符合预期。因此，在采取法律途径前，应充分评估利弊并谨慎决策。
综合建议
在老旧小区加装电梯的问题上，应坚持自愿平等、友好协商、兼顾公平的原则。尽管法律允许在多数业主同意的情况下加装电梯，但仍应充分尊重每一位业主的意见和权益。对于一楼业主的反对意见，应尝试通过多种方式寻求妥协和解决方案，如经济补偿、优化设计方案等。若确实无法达成一致，也可考虑通过法律途径解决争议，但应谨慎评估法律程序的复杂性和不确定性。
总结来说，老旧小区加装电梯需要综合考虑法律、审批流程、邻里关系等多个方面。在尊重法律的前提下，通过友好协商和合理补偿等方式寻求共识是解决这一问题的最佳途径。若您在这一过程中遇到任何法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。