结论前置：

1. 精神病伤人时，其监护人通常需要承担民事赔偿责任。
2. 在特定情况下，监护人可能还需承担对精神病人的监管和治疗责任。

详细分析：

民事责任方面

根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人（如精神病人）造成他人损害的，原则上由监护人承担侵权责任。这意味着，若精神病人实施伤人行为，其监护人需承担相应的民事赔偿责任，赔偿范围可能包括受害人的医疗费用、伤残赔偿、误工费、护理费、交通费等。

• 赔偿顺序与方式：若精神病人自身拥有财产，应首先从其财产中支付赔偿费用；不足部分，再由监护人进行赔偿。例如，精神病人有存款或房产等财产，这些财产应优先用于赔偿受害人的损失。
• 监护人尽职情况：若监护人能够证明已尽到监护职责，如已采取合理措施预防精神病人的伤人行为，或伤人行为超出监护人的合理预见范围，那么监护人的侵权责任可能会得到减轻。但这种情况需要监护人提供充分的证据来证明。

刑事责任方面

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但监护人仍需承担对精神病人的看管和医疗责任，确保不对社会造成进一步危害。在必要情况下，政府有权对精神病人进行强制医疗，以维护公共安全。

监护义务与责任判定

监护人负有监管和保障被监护人安全的义务。对于精神病人，监护人应特别关注其病情，采取适当的防护措施，以防止其发生伤人行为。监护人是否承担法律责任及承担何种程度的责任，关键在于其是否尽到了应尽的监护义务。这需要根据具体的案件事实、监护人的行为表现以及法律规定进行综合判断。

• 监护人身份确定：监护人身份的确定依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，包括父母、配偶、子女、其他近亲属以及愿意并有能力担任的个人或组织等。
• 监护职责判断：监护人是否尽到监护职责是判断能否减轻赔偿责任的关键。例如，采取合理防范措施如保管危险物品、限制单独外出等，视为尽到一定监护职责。若监护人明知精神病人可能危害他人却放任不管，如未及时送医或采取约束措施，则可能被认定未尽监护职责。

律师建议：

• 加强监管：作为监护人，应加强对精神病人的监管，确保其不对他人造成伤害。这包括采取必要的防范措施、及时送医治疗等。
• 了解法律：监护人应了解相关法律规定，明确自己的责任和义务。在发生伤人事件时，及时咨询专业律师，了解赔偿范围和计算方式等。
• 保留证据：若监护人认为自己已尽到监护职责，应保留相关证据以备不时之需。这些证据可能包括医疗记录、监控录像、证人证言等。

举例说明：

假设张三是一名精神病人，其妻子李四为监护人。张三病情发作时殴打了路人王五，导致王五受伤并花费了医疗费5000元。若张三有存款2000元，则这2000元应首先用于赔偿王五的损失；剩余的3000元则由李四承担赔偿责任。若李四能证明平时对张三尽到了充分的监护职责，如已采取合理措施预防其伤人行为，法院可能会酌情减轻其赔偿责任。

总之，精神病伤人时，其监护人需根据具体情况承担相应的法律责任。作为监护人，应加强对精神病人的监管和治疗，以确保其不对他人造成伤害，并尽可能减轻自身的法律责任。若您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。