结论前置：精神病人致人损害时，其监护人通常需要承担赔偿责任，但具体责任承担需根据精神病人的民事行为能力状态、监护人是否尽到监护职责以及精神病人是否拥有个人财产等因素综合判断。
一、法律依据与总体原则
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条的规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这一规定确立了监护人承担赔偿责任的基本原则。同时，若监护人能够证明已尽到监护职责，法院在判决时可能会酌情减轻其赔偿责任。
二、具体责任承担情况
无民事行为能力人、限制民事行为能力的精神病人
- 监护人责任：此类精神病人的侵权责任主要由其监护人承担。监护人需对受害人的损失进行赔偿，包括财产损失和精神损害等。例如，若精神病人李某在监护人疏忽未看管好的情况下打伤路人张某，李某的监护人需对张某的医疗费、误工费等损失进行赔偿。
- 被监护人财产优先赔偿：若此类精神病人拥有个人财产，应首先从其财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人补足。例如，若精神病人王某有存款5万元，而他因打伤他人需赔偿10万元，则首先使用王某的5万元存款支付，剩余的5万元由其监护人承担。
间歇性精神病人
- 自主责任：在精神正常状态下，间歇性精神病人具备正常的认知和控制能力，因此应对自己的行为负责。若其在精神正常时造成他人损害，如赵某在清醒状态下故意损坏他人财物，赵某本人应承担相应的民事责任，包括赔偿财物损失等。
- 发病期间责任：若间歇性精神病人在发病期间造成损害，则由其监护人承担赔偿责任。监护人需对受害人的损失进行赔偿，且若监护人未尽到监护职责，可能需承担全部赔偿责任。
三、监护人身份与职责的判断
监护人身份确定：
- 未成年人精神病患者的监护人首先是父母；若父母死亡或无监护能力，依次由祖父母、外祖父母、兄姐或其他愿意并有能力担任的个人或组织（需经居民委员会、村民委员会或民政部门同意）担任。
- 成年精神病患者的监护人顺序为配偶、父母子女、其他近亲属，以及愿意并有能力担任的个人或组织（同样需经相关部门同意）。
监护职责判断：
- 监护人是否尽到监护职责是判断能否减轻赔偿责任的关键。例如，采取合理防范措施如保管危险物品、限制单独外出等，视为尽到一定监护职责。
- 若监护人明知精神病人可能危害他人却放任不管，如未及时送医或采取约束措施，则可能被认定未尽监护职责，需承担全部赔偿责任。
四、赔偿范围与计算
赔偿范围包括财产损失和精神损害等。具体计算方式如下：
- 财产损失：包括直接和间接损失，如被损坏物品的价值及因此导致的生产经营停顿所造成的利润损失。
- 人身损害赔偿：
- 医疗费：依医疗机构出具的收款凭证及病历、诊断证明确定。
- 误工费：根据误工时间和收入状况计算，有固定收入的按实际减少的收入算，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资。
- 护理费：根据护理人员收入、人数和期限确定，有收入的参照误工费，无收入的参照当地护工劳务报酬标准。
- 交通费：依就医或转院治疗实际发生的费用计算，需有正式票据为凭。
- 残疾赔偿金：根据伤残等级和丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度人均可支配收入或纯收入标准计算二十年（六十岁以上每增加一岁减一年，七十五岁以上按五年计）。
- 死亡赔偿金：计算方式同残疾赔偿金，但适用于受害人死亡的情况。
五、特殊情况下的责任划分
当存在多个监护人时，各监护人应按照法律规定和实际监护情况分担责任。若监护人之间就责任分担产生争议，可通过协商或诉讼解决。
总结与建议：精神病人致人损害时，监护人通常需承担赔偿责任，但具体责任承担需根据精神病人的民事行为能力状态、监护人是否尽到监护职责以及精神病人是否拥有个人财产等因素综合判断。在处理此类案件时，建议受害者及时收集证据，如医疗记录、损失清单等，以便在诉讼中证明自己的损失。同时，监护人也应积极履行监护职责，采取合理防范措施，以减少类似事件的发生。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。