在交通事故中，如果被撞老人本身有基础病，是否需要赔偿，需根据具体情况来分析，不能一概而论。以下从不同角度进行详细阐述：

1. 交通事故与基础病之间的因果关系

   • 直接因果关系：如果交通事故直接导致老人基础病发作或加重，那么肇事者通常需要承担相应的赔偿责任。例如，老人原本有心脏病，因交通事故受到惊吓导致心脏病发作，这种情况下，交通事故与心脏病发作之间存在直接因果关系，肇事者应赔偿因此产生的医疗费用、护理费用等。
   • 间接因果关系：如果交通事故只是间接引发了老人的基础病，或者基础病的发作与交通事故无直接关联，那么赔偿问题就会相对复杂。此时，需要综合考虑交通事故对老人身体状况的影响程度、基础病的严重程度以及老人自身的身体状况等因素，来确定肇事者是否需要承担赔偿责任以及赔偿的比例。

2. 赔偿范围与责任划分

   • 赔偿范围：在确定肇事者需要承担赔偿责任的情况下，赔偿范围通常包括因交通事故导致的直接经济损失，如医疗费用、护理费用、交通费用等，以及因交通事故导致的间接经济损失，如误工费用、残疾赔偿金等。如果老人的基础病因交通事故而加重，那么因治疗基础病而产生的额外费用，也可能被纳入赔偿范围。
   • 责任划分：在交通事故中，责任划分是确定赔偿比例的关键。如果肇事者被认定为主要责任方或全部责任方，那么其需要承担的赔偿责任就会相应增加。反之，如果老人自身也存在一定过错，如未遵守交通规则等，那么其可能需要自行承担一部分责任。

3. 法律程序与证据收集

   • 法律程序：在处理此类交通事故赔偿纠纷时，通常需要遵循一定的法律程序。首先，双方应尝试通过协商或调解来解决纠纷；如果协商或调解无果，那么可以向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律来作出判决。
   • 证据收集：在处理此类纠纷时，证据收集至关重要。双方应尽可能收集与交通事故相关的证据，如现场照片、视频资料、医疗记录、证人证言等。这些证据将有助于法院更准确地认定事实、划分责任，并作出公正的判决。

4. 特殊情况下的处理

   • 如果老人因基础病导致死亡：在这种情况下，除了上述的赔偿范围外，还可能涉及死亡赔偿金、丧葬费用等。同时，需要明确交通事故与老人死亡之间的因果关系，以确定肇事者是否需要承担刑事责任。
   • 如果肇事者逃逸或无力赔偿：在这种情况下，老人或其家属可以向保险公司申请理赔（如果肇事车辆已投保），或者向道路交通事故社会救助基金申请垫付部分或全部抢救费用。

建议：在处理此类交通事故赔偿纠纷时，建议双方保持冷静、理性沟通，并尽可能收集相关证据以支持自己的主张。如果纠纷无法通过协商或调解解决，那么可以向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律来作出公正的判决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。