进修签了协议后要离开医院，是否需要赔偿需视协议具体内容及实际情况而定，不能一概而论说合理或不合理。以下从不同角度为你详细分析：
协议中有明确约定离职赔偿条款
- 条款合法有效且符合公平原则：如果协议中明确规定了进修人员在进修结束后一定期限内离职需要支付赔偿金，且该条款不违反法律法规的强制性规定，也不存在显失公平（比如赔偿金额过高，远超医院为进修人员提供的培训成本等合理范围）的情形，那么这种赔偿约定通常是合法有效的。在这种情况下，你离开医院，医院要求你按照协议约定支付赔偿金是合理的。例如，医院为你支付了高额的进修费用、提供了住宿、交通等补贴，且协议中明确约定进修结束后需服务满一定年限，若未满年限离职需按未服务年限比例赔偿相关费用，这种约定就是合理的。
- 条款存在违法或显失公平情形：若协议中的赔偿条款违反了法律法规的强制性规定，比如约定了过高的违约金，超出了医院实际损失的合理范围，根据《中华人民共和国民法典》第五百八十五条：“约定的违约金过分高于造成的损失的，人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以适当减少”。此时，医院要求你按照该不合理条款赔偿就是不合理的，你可以通过法律途径主张调整赔偿金额。
协议中未明确约定离职赔偿条款
- 医院无实际损失：如果协议中没有关于离职赔偿的约定，且医院在你进修期间没有为你支付额外的、超出正常工作待遇的培训费用等，或者虽然支付了一定费用，但在你离职时医院没有实际损失（比如已经通过其他方式弥补了相关成本），那么医院要求你赔偿就是没有依据的，是不合理的。
- 医院有实际损失：即便协议没有约定，但如果医院能够证明因你离职给其造成了实际损失，比如为你专门安排了特定的进修项目，支付了高额的培训费用、差旅费等，且这些费用无法通过其他方式得到弥补，根据《中华人民共和国民法典》第五百条：“当事人在订立合同过程中有下列情形之一，造成对方损失的，应当承担赔偿责任：（一）假借订立合同，恶意进行磋商；（二）故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况；（三）有其他违背诚信原则的行为”，以及一般侵权责任的相关规定，医院可能有权要求你赔偿其实际损失。不过，这种情况下医院需要承担举证责任，证明损失的具体金额以及该损失与你的离职之间存在因果关系。
给你的建议：
- 仔细查看进修协议的具体条款，明确其中关于离职赔偿的约定内容。
- 如果医院要求你赔偿，你可以要求医院提供相关证据，证明其损失的具体情况以及赔偿金额的合理性。
- 若对赔偿问题存在争议，可以先与医院进行协商沟通，尝试通过友好方式解决纠纷。如果协商不成，你可以考虑通过申请劳动仲裁（如果属于劳动争议范畴）或者向法院提起诉讼等法律途径来维护自己的合法权益。
如果你在处理这个问题过程中还有其他疑问，比如不清楚如何查看协议条款、如何收集证据等，都可以直接向我咨询。